Кетогенна дієта при розсіяному склерозі: нові докази протизапальної дії

Останні дослідження вказують на те, що кетогенна дієта може відігравати важливу роль у модуляції імунної відповіді при розсіяному склерозі (РС). Комплексний аналіз даних другого етапу шестимісячного дослідження підтвердив її значні протизапальні ефекти, що узгоджуються з результатами попередніх доклінічних досліджень на тваринних моделях.

Отримані дані свідчать, що дієтичне втручання здатне змінювати фенотипи імунних клітин. Це відкриває перспективи для подальших клінічних випробувань та можливого використання кетогенної дієти як додаткового підходу в лікуванні пацієнтів із розсіяним склерозом.

Результати дослідження були представлені на щорічному медичному форумі Американського комітету з лікування та досліджень розсіяного склерозу.

Доклінічні та клінічні докази.

Раніше численні доклінічні дослідження підтвердили вплив харчування на імунну систему, що дало поштовх до проведення масштабних клінічних випробувань. Одне з таких досліджень, опубліковане у 2022 році, включало 65 пацієнтів із рецидивуючо-ремітуючою формою РС.

Результати цього дослідження показали:

• покращення балів за шкалою інвалідності,
• зниження маркерів запалення,
• позитивний вплив на якість життя пацієнтів.

Проте вплив дієти на імунорегуляторні механізми не був достатньо вивчений.

У новому дослідженні аналізувалися мононуклеарні клітини периферичної крові (PBMC) та плазматичні клітини 39 пацієнтів із РС, які брали участь у клінічному випробуванні другої фази.

У зразках крові, зібраних на початку та наприкінці 6-місячного періоду, проводився:

• аналіз імунних клітин за допомогою проточної цитофлуориметрії,
• секвенування одноклітинної РНК,
• мультиплексний імуноферментний аналіз,
• метаболоміка плазми.

Основні результати дослідження:

• Зниження прозапальних факторів. Виявлено суттєве зменшення експресії генів, пов’язаних із запальними реакціями, зокрема рівня інтерлейкіну (IL)-6, що супроводжувалося збільшенням IL-10.
• Перемикання імунної відповіді. Спостерігалося зміщення імунного балансу від прозапальної відповіді типу 1 до протизапальної відповіді типу 2.
• Зміни у популяціях імунних клітин. Відзначено збільшення кількості наївних CD8+ Т-клітин та зменшення активності В-клітин.
• Підвищення імунорегуляторної активності. До кінця дослідження зросла кількість Т-регуляторних клітин і посилилася їхня супресивна дія.
• Зміна метаболічних шляхів. Відзначено зниження рівня гліколітичних продуктів (лактат, піруват) і збільшення метаболітів окислення жирних кислот (ацетилкарнітин).

Дослідники припускають, що перехід від гліколізу до окислення жирних кислот є ключовим механізмом протизапального ефекту кетогенної дієти. Також не виключено, що кетонові тіла безпосередньо впливають на запальні процеси, змінюючи активність факторів, таких як NLRP3.

Інша важлива гіпотеза стосується впливу кетогенної дієти на мікробіом кишківника, що може додатково сприяти зменшенню запальних процесів у центральній нервовій системі.

Додаткові дослідження мають з’ясувати, чи здатна кетогенна дієта суттєво впливати на активність хвороби в головному мозку та чи може її застосування стати частиною комплексної терапії РС.

Попри наявні обмеження, результати дослідження підтверджують виражену протизапальну дію кетогенної дієти та її здатність змінювати фенотипи імунних клітин у пацієнтів із розсіяним склерозом.

Ці дані створюють підґрунтя для проведення масштабних рандомізованих клінічних досліджень, які включатимуть оцінку клінічних кінцевих точок, аналіз змін уражень мозку та довгострокову ефективність дієти при РС.

ДЖЕРЕЛО: Мedscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.