Додаткова оцінка кальцію в аорті для прогнозування серйозних серцевих ускладнень

Серцево-судинні захворювання залишаються однією з основних причин смертності та інвалідності в усьому світі. Прогнозування та вчасне виявлення цих захворювань є ключовим завданням для сучасної медицини. Одним із нових методів раннього виявлення підвищеного ризику серцево-судинних подій є додаткова оцінка кальцію в аорті (ДОК), що проводиться за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) черевної порожнини. Це дослідження стало можливим завдяки розвитку алгоритмів штучного інтелекту (ШІ), які дозволяють автоматизовано оцінювати кальциноз аорти.

Важливість дослідження

Дослідження, представлене на щорічному засіданні Радіологічного товариства Північної Америки (RSNA) з 1 по 5 грудня в Чикаго, привернуло особливу увагу медичної спільноти. Дослідники на чолі з Міріам А. Бределлою, доктором медичних наук із NYU Langone Health у Нью-Йорку, проаналізували можливість використання КТ черевної порожнини для визначення наявності кальцію в аорті як індикатора ризику серйозних несприятливих серцево-судинних подій (MACE).

MACE включають серцевий напад, інсульт, необхідність хірургічного втручання на коронарних артеріях та смерть від серцево-судинних причин. Виявлення ризику цих подій за допомогою вже наявних КТ-сканів черевної порожнини є важливим кроком у ранній діагностиці серцевих захворювань, що дозволить попередити розвиток тяжких ускладнень.

Метод дослідження

У дослідженні було використано алгоритм штучного інтелекту, який автоматично вимірював рівень кальцію в аорті за шкалою Агатстона. Для цього було проаналізовано 3662 пацієнтів, яким раніше виконували КТ черевної порожнини або серця з різних медичних причин.

Шкала Агатстона є широко визнаним методом кількісної оцінки кальцифікації артерій і традиційно застосовується для аналізу КТ коронарних артерій. Однак це дослідження продемонструвало, що той самий підхід можна застосувати й до КТ черевної порожнини, що робить метод більш доступним та універсальним.

Основні результати

Результати дослідження виявили позитивний зв'язок між наявністю кальцію в коронарних артеріях та аортальним кальцинозом (AК). Коєфіцієнт кореляції між цими показниками становив r = 0,56, що вказує на помірний, але значущий зв'язок.

Ключовими результатами є:

• 9% пацієнтів (324 особи) мали серйозні серцево-судинні події (MACE) після проведення КТ.
• У групі пацієнтів без виявленого кальцію в аорті частота MACE становила 0,85 випадків на 1000 людино-місяців.
• У групі з наявністю AAC частота MACE була значно вищою – 2,85 випадків на 1000 людино-місяців.

Таким чином, наявність кальцію в аорті виявилася чітким індикатором підвищеного ризику серйозних серцево-судинних подій.

Врахування факторів ризику

Для підтвердження значущості результатів дослідники врахували такі важливі фактори ризику, як:

• вік;
• стать;
• расова чи етнічна приналежність;
• індекс маси тіла (ІМТ);
• наявність цукрового діабету;
• гіпертензія ;
• застосування статинів.

Після врахування цих чинників наявність AAC залишалася незалежним предиктором ризику MACE, зі скоригованим коефіцієнтом ризику 2,24. Це означає, що пацієнти з виявленим аортальним кальцинозом мають вдвічі вищий ризик серйозних серцево-судинних подій порівняно з пацієнтами без AAC.

Переваги додаткової оцінки

Зазвичай для виявлення серцево-судинних захворювань використовують спеціальні КТ коронарних артерій. Однак ці дослідження є менш доступними, рідко призначаються і не завжди покриваються медичним страхуванням.

ДОК за допомогою вже наявних КТ черевної порожнини є простішим, дешевшим та більш доступним методом. Це дослідження дозволяє:

1. Раннє виявлення пацієнтів із високим ризиком серцево-судинних захворювань.
2. Зниження витрат на додаткові спеціалізовані обстеження.
3. Оптимізацію використання наявних ресурсів у медичних закладах.

Перспективи застосування

Доктор Бределла наголосила на важливості використання штучного інтелекту для аналізу КТ черевної порожнини. За її словами:

Ми прагнемо застосовувати штучний інтелект для скринінгу комп’ютерної томографії черевної порожнини, яка часто виконується з різних медичних показань. Це дозволяє незалежно виявляти потенційно небезпечну серцево-судинну патологію на ранніх стадіях, замість того щоб покладатися лише на спеціальні КТ коронарних артерій, які рідко призначаються та не завжди покриваються страховкою.

Таким чином, застосування автоматизованих алгоритмів для оцінки кальцію в аорті має значний потенціал для покращення результатів лікування пацієнтів і зниження смертності від серцево-судинних захворювань.

Перегляньте записи дводенного майстер-класу в галузі сімейної медицини Ukrainian Family Medicine Forum 2024!

Висновок

Дослідження показало, що додаткова оцінка кальцію в аорті за допомогою КТ черевної порожнини є ефективним методом прогнозування ризику серйозних серцево-судинних подій. Розвиток технологій штучного інтелекту дозволяє автоматизувати цей процес, роблячи його більш доступним і швидким. Цей підхід може стати важливим інструментом у ранньому виявленні захворювань серця, що дозволить покращити якість життя пацієнтів та знизити рівень смертності.

ДЖЕРЕЛО: Medical Express

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.