Чи можуть бета-блокатори сприяти розвитку депресії у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями?

Бета-блокатори є одними з найчастіше використовуваних препаратів у лікуванні пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями (ССЗ). Однак їхній вплив на психічний стан, зокрема можливість розвитку депресії, викликає все більше уваги серед лікарів та дослідників. Нове дослідження, опубліковане в European Heart Journal, демонструє, що лікування бета-блокаторами може сприяти збільшенню симптомів депресії у пацієнтів із перенесеним інфарктом міокарда за збереженої фракції викиду лівого шлуночка.

Механізми впливу бета-блокаторів на психічне здоров'я:

Бета-блокатори частіше спричиняють депресію, ніж тривогу,

– зазначив доктор Пол Лейс, кардіолог із Mount Sinai Fuster Heart Hospital.

Основні механізми:

• Зниження частоти серцевих скорочень та енергії.
• Вплив на автономну нервову систему.
• Нездатність отримувати задоволення.
• Побічні ефекти, такі як знижене лібідо, що може призводити до психологічного дискомфорту.

Результати субдослідження REDUCE-AMI:

Дослідження було проведено у Швеції з серпня 2018 по червень 2022 року серед 806 пацієнтів з обструктивною коронарною хворобою та збереженою фракцією викиду (≥ 50%). Пацієнтів було рандомізовано для отримання бета-блокаторів (метопролол або бісопролол) або відсутності такої терапії. Психологічний стан оцінювали за допомогою шкали HADS у три етапи:

• На початковому етапі (через 7 днів після інфаркту).
• Через 6–10 тижнів.
• Через 12–14 місяців.

Перегляньте записи:

Ключові висновки:

• Пацієнти, які не отримували бета-блокаторів, демонстрували вищий рівень депресії через 6–10 тижнів, але не через 12–14 місяців.
• У тих, хто отримував бета-блокатори, спостерігалася протилежна тенденція.
• Зміни в рівнях тривоги не були пов'язані з використанням бета-блокаторів.

Рекомендації лікарів:

Доктор Абха Кханделвал зі Стенфордського університету підкреслює, що бета-блокатори не є основною причиною тривоги, і навіть можуть використовуватися для її лікування. Водночас важливо регулярно моніторити пацієнтів на наявність симптомів депресії.

Доктор Хізер Пембертон із Texas Heart Institute рекомендує використовувати анкети, такі як PHQ-9, для оцінки психічного стану пацієнтів.

Скринінг таких станів незалежно від терапії бета-блокаторами є важливим, оскільки це може впливати на серцеві результати та здатність дотримуватися здорового способу життя,

– зазначила вона.

Перегляньте записи заходів, що проходили в межах Neurology Thursday та не забувайте слідкувати за оновленнями!

Висновки:

Лікування бета-блокаторами може впливати на психічне здоров'я пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, особливо у післяінфарктний період. Лікарі мають звертати увагу на можливі побічні ефекти, зокрема депресію, та проводити регулярний моніторинг психічного стану своїх пацієнтів.

ДЖЕРЕЛО: European Heart Journal

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.