Клінічний випадок: чорні плями на голові
Дата публікації: 01.08.2024
Автори: Відкриті джерела , Редакція платформи «Аксемедін»
Ключові слова: клінічні випадки, алопеція, клінічні загадки, чорні плями
Здоровий 2-річний хлопчик звернувся до дерматологічного відділення з 4-тижневою історією безболісного випадання волосся та чорних крапок на шкірі голови.
Під час фізичного огляду на потиличній частині голови спостерігалися численні чорні крапки в межах ділянок алопеції. Ознак інфекційного процесу не було. Оцінка площі під лампою Вуда не виявила флуоресценції. При прямому мікроскопічному дослідженні грибкові спори були виявлені всередині волосяних стрижнів — виявлення ендотриксної інфекції (на відміну від ектотриксної інфекції, при якій грибкові спори знаходяться на зовнішній стороні волосяних стрижнів). Trichophyton tonsurans — дерматофіт, який не флуоресціює під лампою Вуда — ідентифіковано на культурі грибів.
Поставлено діагноз «чорнокрапковий» tinea capitis. Чорний крапковий лишай голови — це ендотриксна інфекція, при якій спори грибка послаблюють стрижні волосся, спричиняючи їх обламування на рівні шкіри голови. Це руйнування призводить до появи плям алопеції з чорними крапками на отворах волосяних фолікулів.
Було призначено пероральний тербінафін і місцевий нафтифін. Під час 8-тижневого спостереження у пацієнта знову відросло волосся, пряма мікроскопія та посів на грибки були негативними.
ДЖЕРЕЛО: https://www.nejm.org/
Перегляньте запис:
На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.