Кошмари в середньому віці – це попередник деменції?

Нове дослідження показало, що кошмари в середньому віці пов’язані зі значно підвищеним ризиком розвитку деменції. Однак один експерт скептично вважає, що це не так.

Дослідники виявили, що дорослі середнього віку, які повідомляли, що щотижня бачили тривожні сни, мали вчетверо більший ризик розвитку деменції порівняно з їхніми колегами, які не бачили кошмарів.

«Цілком ймовірно, що тривожні сни є або причинним фактором ризику деменції, або однією з її перших ознак», — сказав дослідник дослідження Абідемі Отайку, доктор медичних наук, Імперський коледж Лондона, Лондон, Англія.

Висновки були представлені на щорічній зустрічі Конгресу Європейської академії неврології (EAN) у 2024 році.

Neurology Thursday повернулись! Перегляньте записи заходів, що завершились та не забудьте зареєструватись на ті, що ще будуть!

Надійне посилання

Як раніше повідомляв Medscape Medical News, Отаіку та його колеги в ході дослідження MIDUS виявили, що здорові дорослі люди середнього віку, які бачили погані сни принаймні раз на тиждень, у чотири рази частіше відчували зниження когнітивних функцій протягом наступного десятиліття, ніж ті, хто не бачив тривожних снів. Крім того, літні люди, які повідомляли про кошмари, мали вдвічі більший ризик розвитку деменції з усіх причин.

Поточне дослідження продовжує попередні дослідження, аналізуючи підгрупу учасників дослідження, які мали доступні генетичні дані, засновані на аналізах крові, зразках слини та сімейному анамнезі, щоб визначити, чи мали вони якийсь вплив на попередні висновки.

«Ми виявили, що після контролю генетичних факторів зв’язок між тривожними сновидіннями, зниженням когнітивних функцій і деменцією залишається надійним», — сказав Отайку Medscape Medical News. «Ми також виявили, що не було істотного зв’язку між частотою тривожних снів і генетичними факторами в обох вікових групах».

З огляду на те, що не існує ліків проти хвороби Альцгеймера (AD) або інших типів деменції, «важливо, щоб ми виявляли людей на ранній стадії, перш ніж у них з’являться симптоми, щоб вони могли отримати користь від ліків, що модифікують хворобу, якщо вони доступні, і профілактичних стратегій», Отайку додав.

Потрібні подальші дослідження, щоб визначити, чи може лікування тривожних снів допомогти уповільнити зниження когнітивних функцій та/або запобігти деменції, сказав він.

У відповідь на запитання аудиторії про розлад швидкого руху очей (REM) після його виступу, Отайку сказав, що у нього немає даних про це, але додав, що він вважає малоймовірним, що це пояснює зв’язок між поганими сновидіннями та деменцією.

Він зазначив, що розлад поведінки швидкого сну є дуже рідкісним, вражаючи < 0,05% населення у віці 50 років і старше. По-друге, він сказав, що, наскільки йому відомо, було проведено одне дослідження, яке вивчало розлад поведінки у фазі швидкого сну та деменцію з усіх причин, яке показало, що цей розлад не передвіщає деменцію з усіх причин, тоді як кошмари були передбачуваними.

Нарешті, сказав Отайку, є дані про діагностовані розлади сну в одному з його досліджень, які показали, що навіть якщо всі учасники з діагностованим розладом сну були виключені, зв’язок між кошмарами та ризиком деменції залишався надійним.

«Тому здається малоймовірним, що розлад поведінки швидкого сну пояснює зв'язок», - сказав він.

Отаіку зазначив, що його команда також коригувала нейропсихічні розлади, такі як тривога, депресія та стрес, і все ж зв'язок між кошмарами та ризиком деменції залишається надійним. Подібним чином вони зробили поправку на використання ліків, включаючи антидепресанти, бензодіазепіни та снодійні засоби, і виявили, що це також не пояснює підвищений ризик деменції.

Він зазначив, що результати дослідження показали деменцію з усіх причин і що його команда не мала доступу до даних про конкретні діагнози деменції.

«Імовірно, деменція з тільцями Леві була б однією з найсильніших асоціацій, але враховуючи, що це становить менш як 5% діагнозів у суспільстві, ймовірно, що наслідки також можуть стосуватися хвороби Альцгеймера, і попередні дослідження показали, що кошмари є частіше зустрічається при хворобі Альцгеймера на певних стадіях», - підсумував він.

Ймовірніший винуватець?

Коментуючи дослідження для Medscape Medical News, Себастьян Енгельборгс, доктор медичних наук, професор і кафедра неврології Брюссельського університету Vrije, Брюссель, Бельгія, і співголова Наукової групи EAN з деменції та когнітивних розладів, сказав, що результати не є певними.

«Я підозрюю, що суб’єкти з «тривожними сновидіннями» мають розлад поведінки уві сні швидких рухів очей (REM). Це можна виключити лише за допомогою обстеження сну, яке, наскільки мені відомо, не проводилося в цьому дослідженні».

«Загальновідомо, що розлад поведінки у фазі швидкого сну може передувати деменції на багато років. Одним із ключових симптомів розладу поведінки у фазі швидкого сну є кошмари або «тривожні сни»… тому ми завжди запитуємо про сон і кошмари під час консультацій у клініці», – додав Енгельборг.

«Тому також ми спостерігаємо за когнітивно здоровими суб’єктами, які бачать кошмари, що вказують на розлад поведінки у фазі швидкого сну, оскільки ми знаємо, що вони мають підвищений ризик розвитку деменції, і ми повідомляємо їм це», – додав він.

Говорячи про припущення Отайку про те, що майбутні випробування можуть оцінити, чи може лікування тривожних снів уповільнити настання або запобігти деменції, Енгельборгс сказав, що його пацієнтів із розладом поведінки у фазі швидкого сну лікують спеціальними ліками, «оскільки симптоми можуть бути дуже тривожними».

Однак він зазначив, що лікування симптомів сну не зменшує ризик деменції. За його словами, порушення сну часто є першим, раннім проявом нейродегенерації, яка є причиною майбутньої деменції.

ДЖЕРЕЛО: https://www.medscape.com

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.