Тіотропій не поступається салметеролу в підтриманні покращеної функції легень у пацієнтів з астмою та генотипом B16-Arg/Arg

Ефективність та безпека інгаляційних β(2)-адренергічних агоністів тривалої дії у пацієнтів з астмою та генотипом B16-Arg/Arg викликає сумніви, і використання антимускаринових препаратів пропонується як альтернатива у пацієнтів, симптоми яких не контролюються інгаляційними кортикостероїдами (ІКС).

Мета:

Ми порівняли ефективність та безпеку тривалої дії антіхолінергічного препарату тіотропію з салметеролом та плацебо, доданими до ІКС у пацієнтів з генотипом B16-Arg/Arg, у яких астма не контролювалася лише ІКС.

Перегляньте записи:

Методи:

У подвійному сліпому, подвійно-імітаційному, плацебо-контрольованому дослідженні після 4-тижневого періоду прийому 50 мкг салметеролу двічі на день через дозований інгалятор, 388 пацієнтів з астмою були рандомізовані 1:1:1 для 16-тижневого лікування 5 мкг тіотропію щодня ввечері, 50 мкг салметеролу двічі на день через дозований інгалятор або плацебо. Пацієнти віком від 18 до 67 років демонстрували оборотність до бронходилататорів, а їхні симптоми не контролювалися регулярними ІКС (400-1000 мкг будесоніду/еквівалент). Схеми ІКС підтримувалися протягом усього дослідження. Середній щотижневий ранішній піковий об’єм видиху (ПОВ) до рандомізації становив 358 ± 115,7 л/хв (діапазон, 80,3-733,0 л/хв).

Результати:

Зміни щотижневого ПОВ з останнього тижня періоду прийому до останнього тижня лікування (первинна кінцева точка: зміна ПОВ) становили -3,9 ± 4,87 л/хв (n = 128) для тіотропію та -3,2 ± 4,64 л/хв (n = 134) для салметеролу, що були кращими за плацебо (-24,6 ± 4,84 л/хв, n = 125, P < .05). Тіотропій не поступався салметеролу (оцінена різниця, -0,78 л/хв [95% CI, -13,096 до 11,53]; P = .002; α = .025, одностороння; непоступливість, 20 л/хв). Тіотропій та салметерол були чисельно кращими за плацебо в деяких вторинних результатах, повідомлених пацієнтами. Побічні явища були порівнянні між лікуваннями.

Висновок:

Тіотропій був більш ефективним, ніж плацебо, та настільки ж ефективним, як салметерол у підтриманні покращеної функції легень у пацієнтів з астмою середньої важкості та генотипом B16-Arg/Arg.

ДЖЕРЕЛО: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.