Тіотропій не поступається салметеролу в підтриманні покращеної функції легень у пацієнтів з астмою та генотипом B16-Arg/Arg
Дата публікації: 12.07.2024
Автори: Відкриті джерела , Редакція платформи «Аксемедін»
Ключові слова: астма, ефективність, генотип, безпека, клінічне дослідження, плацебо, інгаляційні кортикостероїди, тіотропій, салметерол, функція легень, антимускаринові препарати, бронходилататори, піковий об'єм видиху, побічні явища
Ефективність та безпека інгаляційних β(2)-адренергічних агоністів тривалої дії у пацієнтів з астмою та генотипом B16-Arg/Arg викликає сумніви, і використання антимускаринових препаратів пропонується як альтернатива у пацієнтів, симптоми яких не контролюються інгаляційними кортикостероїдами (ІКС).
Мета:
Ми порівняли ефективність та безпеку тривалої дії антіхолінергічного препарату тіотропію з салметеролом та плацебо, доданими до ІКС у пацієнтів з генотипом B16-Arg/Arg, у яких астма не контролювалася лише ІКС.
Перегляньте записи:
.jpg)
Методи:
У подвійному сліпому, подвійно-імітаційному, плацебо-контрольованому дослідженні після 4-тижневого періоду прийому 50 мкг салметеролу двічі на день через дозований інгалятор, 388 пацієнтів з астмою були рандомізовані 1:1:1 для 16-тижневого лікування 5 мкг тіотропію щодня ввечері, 50 мкг салметеролу двічі на день через дозований інгалятор або плацебо. Пацієнти віком від 18 до 67 років демонстрували оборотність до бронходилататорів, а їхні симптоми не контролювалися регулярними ІКС (400-1000 мкг будесоніду/еквівалент). Схеми ІКС підтримувалися протягом усього дослідження. Середній щотижневий ранішній піковий об’єм видиху (ПОВ) до рандомізації становив 358 ± 115,7 л/хв (діапазон, 80,3-733,0 л/хв).
Результати:
Зміни щотижневого ПОВ з останнього тижня періоду прийому до останнього тижня лікування (первинна кінцева точка: зміна ПОВ) становили -3,9 ± 4,87 л/хв (n = 128) для тіотропію та -3,2 ± 4,64 л/хв (n = 134) для салметеролу, що були кращими за плацебо (-24,6 ± 4,84 л/хв, n = 125, P < .05). Тіотропій не поступався салметеролу (оцінена різниця, -0,78 л/хв [95% CI, -13,096 до 11,53]; P = .002; α = .025, одностороння; непоступливість, 20 л/хв). Тіотропій та салметерол були чисельно кращими за плацебо в деяких вторинних результатах, повідомлених пацієнтами. Побічні явища були порівнянні між лікуваннями.
Висновок:
Тіотропій був більш ефективним, ніж плацебо, та настільки ж ефективним, як салметерол у підтриманні покращеної функції легень у пацієнтів з астмою середньої важкості та генотипом B16-Arg/Arg.
ДЖЕРЕЛО: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.
