Нове дослідження показує, що жінкам з ожирінням не потрібно набирати вагу під час вагітності

Рекомендації щодо збільшення ваги під час вагітності у жінок, які страждають ожирінням, вже давно ставляться під сумнів. Нове дослідження Каролінського інституту підтверджує ідею зниження або скасування поточної рекомендації збільшення ваги щонайменше на 5 кг. Результати опубліковані в The Lancet.

Міжнародні рекомендації Інституту медицини США (IOM) стверджують, що жінки з ожирінням повинні набрати загалом від 5 до 9 кг під час вагітності, у порівнянні з 11,5-16 кг для жінок із нормальною вагою. Рекомендації вже давно ставляться під сумнів, але не було жодних доказів, які б виправдовували повторну перевірку.

Нове дослідження, проведене Каролінським інститутом у Швеції, показує, що немає підвищених ризиків для здоров’я ні матері, ні дитини, якщо збільшення ваги нижче поточних рекомендацій для жінок з ожирінням класу 1 і 2 (ІМТ 30–34,9 і 35–39,9 відповідно).  Навпаки, для жінок з ожирінням 3 класу (ІМТ понад 40) збільшення ваги нижче поточних рекомендацій може навіть бути корисним для тих хто страждає ожирінням 3 класу.

Дослідження підтверджує попередні заклики або знизити, або скасувати нинішню рекомендовану нижню межу збільшення ваги щонайменше на 5 кг, за словами Карі Йоханссон, доцента кафедри медицини Солна.

«Ми сподіваємося, що наше дослідження допоможе переглянути національні та міжнародні рекомендації щодо збільшення ваги під час вагітності», — каже вона.

Дослідження базується на електронних медичних записах і даних реєстру 15 760 жінок із ожирінням у Стокгольмі та Готланді (так звана перинатальна когорта Стокгольм Готланд). З жінок у дослідженні 11 667 мали ожиріння 1 класу; 3160 мали ожиріння 2 класу; і 933 мали ожиріння 3 класу. Дослідження включало одноплідну вагітність, яка народилася між 2008 і 2015 роками. За жінками спостерігали в середньому протягом восьми років після пологів.

Перегляньте записи заходів, що пройшли в межах Ukrainian Endocrinology Week: на межі комфорту та ефективності

Було вивчено десять відомих несприятливих наслідків, пов’язаних зі збільшенням ваги під час вагітності: прееклампсія, гестаційний діабет, надмірне утримання ваги після пологів, серцево-метаболічні захворювання матері, незаплановані кесарів розтин, передчасні пологи, великі для гестаційного віку та малі для гестаційного віку при народженні, мертвонародження та дитяча смерть. Цим несприятливим наслідкам було присвоєно ваги відповідно до їх тяжкості та об’єднано в несприятливий комплексний результат.

Загалом дослідження не показує підвищеного ризику несприятливого сукупного результату зі збільшенням ваги нижче чинних рекомендацій МОМ у жінок із класами ожиріння 1 і 2. Для жінок із класом ожиріння 3, навпаки, значення збільшення ваги нижче рекомендованих або втрати ваги були нижчими, пов’язані зі зниженим ризиком несприятливого комплексного результату. Наприклад, відсутність збільшення ваги (тобто 0 кг) було пов’язано зі зниженням ризику приблизно на 20%.

«Ґрунтуючись на цьому, ми дійшли висновку, що збільшення ваги нижче поточних рекомендацій, ймовірно, безпечне під час вагітності з ожирінням і навіть може бути корисним для тих, хто має ожиріння 3 класу», — каже Карі Йоханссон.

Результати також показують, що існує потреба в конкретних рекомендаціях для жінок з ожирінням 3 класу.

«На відміну від сьогодні, ця група могла отримувати окремі рекомендації», — каже Карі Йоханссон.

Тепер дослідники продовжать аналогічні дослідження жінок із надмірною, нормальною та недостатньою вагою.

ДЖЕРЕЛО: https://medicalxpress.com