Через кілька місяців після госпіталізації через COVID-19 МРТ виявляє поліорганні ураження

З самого початку пандемії дослідники та лікарі дуже добре знали, що COVID-19 може вражати різні органи, такі як мозок, легені, серце та нирки. Але як довго зберігається пошкодження і що це означає для одужання пацієнта? Дослідження візуалізації, які досліджують довгострокові наслідки COVID-19, часто зосереджувалися на одному органі за раз, обмежуючи те, що вчені могли дізнатися про внутрішній вплив хвороби.

Тепер, в одному з найповніших досліджень МРТ після COVID-19 на сьогоднішній день, вчені виявили, що приблизно через 6 місяців після зараження близько 60% госпіталізованих пацієнтів мають залишкові аномалії в багатьох органах, особливо в мозку та легенях, порівняно з 27 % серед людей, які ніколи не хворіли. Однак серця пацієнтів не відрізнялися від сердець неінфікованих людей — результат, який здивував вчених, оскільки попередні дослідження показали, що SARS-CoV-2 може завдати шкоди цьому органу.

«Це інтригуюче дослідження… і доповнює кількість літератури про багатоорганний вплив після важкої інфекції COVID-19», — каже Лінда Генг, клініцист-дослідник із Школи медицини Стенфордського університету. Вона та інші попереджають, що нові відкриття виявляють лише зв’язок між COVID-19 і пошкодженням органів; вони не доводять, що інфекція спричинила цю шкоду, і не пояснюють, як це сталося.

Автори дослідження використали дані 259 пацієнтів, які брали участь у великому загальнобританському дослідженні під назвою PHOSP-COVID. Ці пацієнти не були щеплені та були госпіталізовані з COVID-19 у 2020 чи 2021 роках. Приблизно через 5 місяців після виписки їм зробили МРТ разом із аналізами крові та фізіологічними аналізами, а також відповіли на запитання анкет щодо їхніх симптомів. Дослідники провели однакові оцінки приблизно для 50 людей, у яких не було виявлено жодних ознак поточної або попередньої інфекції SARS-CoV-2 на основі полімеразної ланцюгової реакції та тестів на антитіла.

Команда дослідників повідомляє, що COVID-19 пов’язаний з численними аномаліями в кількох органах через кілька місяців після інфікування, що узгоджується з іншими недавніми дослідженнями на госпіталізованих і не госпіталізованих людях . Після поправки на такі фактори, як індекс маси тіла та куріння, аналіз показав, що пацієнти приблизно втричі частіше, ніж неінфіковані люди, мають аномалії мозку, такі як ураження білої речовини та зменшення об’єму мозку в певних областях. А під час сканування легенів, серця, мозку, нирок і печінки вони приблизно в три рази частіше виявляли аномалії принаймні двох органів.

Співавтор дослідження Бетті Раман, кардіолог з Оксфордського університету говорить, що виявлення того, що госпіталізовані пацієнти та контрольна група мали приблизно однакову частоту серцевих аномалій, було суперечливим. Лікарі «справді бачать пацієнтів, які надходять до лікарні» із запаленням серця та іншими ускладненнями від COVID-19, каже вона. Результати, які відображають стан органу через кілька місяців після інфікування, можуть свідчити про те, що серце відносно швидко відновлюється після будь-якого пошкодження. Дослідники також припускають, що аномалії серця можуть бути не настільки тісно пов’язані з COVID-19, як вважалося раніше. Це дослідження виявило відхилення від норми в результатах МРТ у 20-25% як контрольної групи, так і госпіталізованих пацієнтів, що свідчить про те, що «багато з цих кардіальних аномалій, які спостерігалися в групі COVID, могли розвинутись раніше». Пацієнти після COVID-19 із тривалими кардіальними симптомами можуть мати розлади, як-от порушення серцевого ритму, які не завжди видно на МРТ, або дисфункцію інших органів.

Незважаючи на те, що МРТ може дати підказки щодо стану здоров’я органу, МРТ є недосконалим показником того, як пацієнт почувається після інфікування. Дослідники не виявили зв’язку між аномальним МРТ печінки та такими симптомами, як, наприклад, проблеми зі шлунково-кишковим трактом або черевною порожниною. За даними структури нирок і мозку не вдалося передбачити жодних симптомів, про які повідомляв пацієнт. Однак аномалії візуалізації легенів корелювали з повідомленнями про кашель і стиснення в грудях, і люди, які повідомляли про серйозні загальні фізичні та розумові порушення, частіше мали мультиорганні аномалії.

Неможливо однозначно пов’язати пошкодження органів, задокументовані в дослідженні, COVID-19. Без МРТ, зроблених до COVID-19 для порівняння з МРТ після COVID-19, неможливо дізнатися, які аномалії вже існували та, ймовірно, схилили б деяких пацієнтів до важких захворювань.

Незважаючи на ці обмеження, дослідження, подібні до цього, надають важливі дані та підкреслюють необхідність мультидисциплінарного індивідуального підходу до лікування після COVID-19.

ДЖЕРЕЛО: https://www.science.org/

Також рекомендуємо ознайомитися:

1. Запис семінару «Хвороба Лайма».
2. Запис семінару «Помилки і нові методи лікування COVID-19».
3. Запис семінару «Ентеровірусні інфекції: сучасний стан проблеми».
4. Курс «Пневмонія, асоційована з грипом».