Рідинна біопсія для раннього виявлення протокової аденокарциноми підшлункової залози

У Nature Medicine опубліковано результати міжнародного проспективного дослідження нового підходу до раннього виявлення протокової аденокарциноми підшлункової залози за аналізом крові.

Метод ґрунтується на визначенні специфічної комбінації мікроРНК (miRNA) та її поєднанні з рівнем онкомаркера CA 19-9. У дослідженні взяли участь 1785 осіб із чотирьох країн, як із раком підшлункової залози, так і без нього.

Що показало дослідження

Сам профіль мікроРНК продемонстрував хорошу здатність відрізняти пацієнтів із раком підшлункової залози: площа під ROC-кривою становила 88,6 %, а чутливість для ранніх стадій захворювання — 83,8 %. При цьому спостерігали невисоку перехресну реактивність з іншими злоякісними пухлинами шлунково-кишкового тракту.

Після поєднання профілю мікроРНК із CA 19-9 чутливість для виявлення протокової аденокарциноми підшлункової залози I–II стадій становила 86,8 %.

Водночас хибнопозитивні результати отримали у:

• 3,2 % учасників контрольної групи з низьким ризиком;
• 15,6 % учасників із високим ризиком розвитку раку підшлункової залози.

Дослідники також оцінили можливість виявлення передракових змін. У пацієнтів із кістозними утвореннями підшлункової залози високого ризику метод виявляв дисплазію високого ступеня у 64,3 % випадків.

Окремо у невеликій групі з 19 пацієнтів рівень відповідного профілю мікроРНК знижувався під час неоад’ювантної хіміотерапії та після операції, а перед рецидивом знову підвищувався. Це вказує на можливий потенціал такого аналізу не лише для раннього виявлення, а й для моніторингу перебігу захворювання, хоча ці дані поки попередні.

Перегляньте запис:

Протокова аденокарцинома підшлункової залози часто виявляється вже на пізніх стадіях, тому можливість визначати захворювання за аналізом крові ще на I–II стадіях має значний потенціал.

Водночас отримані результати ще не означають, що такий тест готовий до масового скринінгу. Особливо важливим є відносно високий рівень хибнопозитивних результатів серед осіб із підвищеним ризиком. Необхідні подальші великі проспективні дослідження, щоб визначити, у яких групах пацієнтів такий підхід буде найбільш клінічно корисним і як його слід поєднувати з візуалізаційними та іншими діагностичними методами. 

ДЖЕРЕЛО: nature

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.