Е-рецепт, е-направлення та лікарняний дистанційно: що лікар може оформити без очного прийому

Дистанційна консультація може завершуватися оформленням е-рецепта, направлення або МВТН, однак для кожного документа діють свої умови та обмеження.

Телемедицина дедалі активніше входить у щоденну практику лікаря. Частину питань пацієнта справді можна вирішити телефоном або онлайн, не витрачаючи час на очний візит. Водночас дистанційний формат не означає автоматичної можливості оформити будь-який медичний документ.

Розбираємо, коли лікар може дистанційно сформувати е-рецепт, е-направлення та медичний висновок про тимчасову непрацездатність (МВТН).

Е-рецепт: повторний рецепт — не обов’язково очно

Для пацієнта з хронічним захворюванням, діагноз якого вже зафіксований в ЕСОЗ, а схема терапії визначена, черговий е-рецепт може бути сформований без особистого візиту.

Це стосується і препаратів, які пацієнт отримує за програмою «Доступні ліки». Після дистанційної консультації лікар формує рецепт, а пацієнт отримує відповідний код у СМС.

Дистанційне призначення можливе і при нових скаргах або гострому стані. Якщо лікар може достатньо оцінити клінічну ситуацію зі слів пацієнта, він може зафіксувати звернення в ЕСОЗ та призначити необхідне лікування, зокрема рецептурні препарати.

Окремий виняток — замісна підтримувальна терапія (ЗПТ): дистанційне призначення таких препаратів не передбачене, прийом має відбуватися очно.

Е-направлення також можна оформити дистанційно

Телефонна або онлайн-консультація може бути достатньою для створення е-направлення, якщо лікар визначив необхідність додаткового обстеження чи консультації іншого спеціаліста.

Після оформлення направлення в ЕСОЗ пацієнт отримує СМС із 16-значним номером та може звернутися до закладу, який надає відповідну послугу за Програмою медичних гарантій.

Водночас направлення сімейного лікаря потрібне не завжди. Зокрема, без нього можна звернутися до гінеколога, психіатра, стоматолога, нарколога та фтизіатра, а також отримати необхідну допомогу при невідкладному стані.

Дистанційний лікарняний: діє правило 5 днів

Із МВТН обмежень значно більше.

Дистанційно сформувати медичний висновок про тимчасову непрацездатність можна при симптомах ГРВІ, грипу або COVID-19. Для інших причин непрацездатності, наприклад травми чи загострення хронічного захворювання, необхідний очний огляд.

Максимальний строк дистанційного МВТН — 5 календарних днів.

Якщо за цей час пацієнт одужав, додаткових дій для продовження непрацездатності не потрібно. Якщо симптоми зберігаються і лікарняний необхідно продовжити, пацієнту вже потрібен особистий огляд лікаря.

Тобто дистанційно відкрити МВТН на наступні п’ять днів без очної оцінки не можна.

Як правильно оформити дистанційну консультацію в ЕСОЗ?

Важливим є не лише рішення лікаря, а й правильна фіксація самої взаємодії.

Спочатку в ЕСОЗ створюється запис із типом «дистанційна консультація». Лікар фіксує скарги та анамнез і зазначає, що інформацію отримано зі слів пацієнта або його законного представника.

Після цього взаємодія підписується кваліфікованим електронним підписом (КЕП). Уже на підставі відповідного запису лікар може сформувати необхідний електронний документ.

Таким чином, дистанційна консультація сьогодні — це не просто телефонна порада. Вона може бути повноцінною медичною взаємодією в ЕСОЗ із можливістю оформлення низки документів. Але ключовим залишається клінічне рішення лікаря: дистанційний формат допустимий лише тоді, коли наявної інформації достатньо для безпечного ведення пацієнта.

ДЖЕРЕЛО: ЕСОЗ

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.