Ін'єкції стероїдів від болю в суглобах: все, що потрібно знати про їх використання

Остеоартрит вражає близько 600 мільйонів людей у всьому світі. Він викликає біль, скутість та зниження функції суглобів, найчастіше колін, кистей та стегон. Наразі немає ліків від остеоартриту. Багато людей контролюють цей стан за допомогою фізичних вправ, підтримки здорової ваги, використання допоміжних засобів для ходьби та ліків.

До поширених ліків належать протизапальні та опіоїдні засоби. Хоча вони дещо допомагають, вони також мають недоліки, зокрема значні побічні ефекти, особливо у людей старше 60 років, та ризик залежності від тривалого вживання опіоїдів.

Операція з ендопротезування суглобів може бути дуже ефективною для полегшення болю та покращення рухливості, але черги очікування за останні два роки досягли рекордно високого рівня через зростання потреб та зниження можливостей з часів пандемії COVID.

Хірургічне втручання також несе такі ризики, як інфекція, утворення тромбів та пошкодження нервів. Операція з ендопротезування суглобів зазвичай підходить для людей з остеоартритом на пізній стадії.

Ін’єкції кортикостероїдів

Ін'єкції кортикостероїдів, широко відомі як стероїдні ін'єкції або кортизон, використовуються для лікування болю в суглобах понад 70 років. Вони пропонують швидкий та ефективний спосіб зменшення болю.

Кортикостероїди – це протизапальні препарати, здатні зменшувати запалення та біль, пов’язані з остеоартритом. Введення кортикостероїду безпосередньо в суглоб означає, що він має максимальний ефект там, де це необхідно, мінімізуючи вплив на решту тіла.

Ефект від ін’єкцій стероїдів може тривати місяцями, що зменшує потребу в хірургічному втручанні та залежність від рецептурних препаратів. Ті, хто, найімовірніше, отримає користь від ін’єкцій стероїдів, мають постійний біль, який порушує сон та функції, а також вважають інші ліки непридатними або неефективними.

Але якими б ефективними не були ін’єкції стероїдів, їхній вплив буде відрізнятися від людини до людини. Вони можуть бути не такими ефективними у важких випадках остеоартриту, оскільки вони лише зменшують запалення та не можуть відновити пошкоджений або втрачений хрящ.

Ін’єкції стероїдів також можуть ризикувати прискоренням артриту або виникненням проблем з кістками у деяких людей, особливо якщо їх використовувати у високих дозах або занадто часто. Тому рутинного використання на ранніх стадіях остеоартриту зазвичай уникають. Це пояснюється тим, що ін’єкції стероїдів можуть пошкодити хрящові та кісткові клітини, що може ще більше послабити та пошкодити суглоб.

Ін'єкції стероїдів також можуть не підходити людям, які вже приймають високі дози стероїдів для лікування інших проблем зі здоров'ям (таких як ревматоїдний артрит або астма), а також тим, хто має ослаблену імунну систему або погано почувається. Прийом занадто великої кількості штучних стероїдів впливає на вироблення організмом природних стероїдів, які необхідні для нашого метаболізму.

Ін'єкції стероїдів можуть збільшити ризик інфекції після операції, якщо ін'єкція була зроблена до цього. З цієї причини більшість хірургів рекомендують щонайменше три місяці між останньою ін'єкцією перед операцією.

Хоча побічні ефекти від ін'єкцій стероїдів, на щастя, рідкісні, людям потрібно знати про них, щоб прийняти обґрунтоване рішення щодо лікування. До них можуть належати: інфекція, алергічна реакція, кровотеча, синці, зміна кольору шкіри, тимчасове посилення болю, зміни кісток і суглобів, а також підвищення рівня цукру в крові у людей з діабетом.

Рекомендується не робити ін'єкції частіше, ніж кожні три-чотири місяці, щоб зменшити ризик побічних ефектів і прискорення артриту. При ін'єкціях у стегно необхідно бути більш обережними через ризик пошкодження хрящів і кісток навіть від однієї ін'єкції.

Догляд за здоров'ям суглобів

У Великій Британії фізіотерапевти, які працюють у сфері первинної медичної допомоги, доступні так само, як і сімейний лікар. Багато з них мають підготовку та можуть запропонувати ранній доступ до ін'єкцій стероїдів. Ін'єкції можуть бути зроблені в кабінеті сімейного лікаря. Однак ін'єкції в стегно та хребет зазвичай контролюються ультразвуковим дослідженням або рентгенівським дослідженням, які можуть бути доступні лише в лікарні. Оскільки ін'єкції можуть тимчасово зменшити біль при остеоартриті, це дає можливість почати займатися фізичними вправами.

Фізичні вправи важливі для лікування остеоартриту, оскільки вони можуть зміцнити м'язи, що підтримують суглоби, та зменшити біль. Фізична активність може бути корисною навіть для тих, хто планує операцію з ендопротезування суглобів, оскільки вона може покращити біль, функцію та тривалість перебування в лікарні після операції. Після ін'єкції рекомендується спочатку відпочивати кілька днів, але потім поступово збільшувати кількість фізичних вправ.

Усунення інших факторів, що сприяють розвитку остеоартриту, також є важливим для лікування остеоартриту. Існують вагомі докази того, що різні метаболічні фактори пов'язують з остеоартритом, такі як ожиріння, діабет, високий рівень холестерину та високий кров'яний тиск. Ці фактори посилюють запалення в організмі, що впливає на хрящ у суглобах.

Ін’єкції гіалуронової кислоти

Наприклад, ін'єкції гіалуронової кислоти. Вони допомагають нашому природному змащенню суглобів, яке називається синовіальною рідиною.

При остеоартриті синовіальна рідина має меншу в'язкість, і рівень її знижується. Вважається також, що гіалуронова кислота діє як протизапальний засіб.

Подібно до ін'єкцій стероїдів, вони можуть зменшити біль та збільшити рухливість і функцію. Вони можуть бути більш корисними для людей з остеоартритом на ранніх стадіях і теоретично можуть мати менше негативного впливу на хрящ. Також може бути корисним поєднання двох типів ін'єкцій.

Гіалуронова кислота має подібний профіль безпеки до кортикостероїдів, з невеликою кількістю зареєстрованих побічних ефектів.

Роль ін’єкцій у лікуванні

Ін'єкції в суглоби не є ліками від остеоартриту. Вони можуть мати різний ефект і найкраще працюють у поєднанні з іншими методами лікування (такими як втрата ваги та фізичні вправи). Але з огляду на тривалий час очікування на операцію, вони можуть запропонувати цінний спосіб зменшення болю та контролю стану.

ДЖЕРЕЛО: medicalxpress

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.