Захворювання щитовидної залози, пов'язане з більш високою поширеністю вірусу папіломи людини

Пацієнти з тиреоїдною офтальмопатією (thyroid eye disease, TED) мають вищу поширеність вірусу папіломи людини (ВПЛ) низького ризику, діагностованого до розвитку аутоімунного гіпертиреозу, порівняно з відповідними контрольними групами.

Дизайн дослідження

Моше І. Вебер з Медичний коледж Альберта Ейнштейна (Бронкс, Нью-Йорк) разом із колегами дослідив зв’язок між інфекцією вірусу папіломи людини та тиреоїдною офтальмопатією. Для аналізу використано дані анонімних електронних медичних записів.

У дослідженні було проаналізовано 26 823 відповідні випадки аутоімунного гіпертиреозу та TED.

Основні результати

Дослідники встановили, що поширеність ВПЛ низького ризику була значно більшою серед пацієнтів із TED, ніж у контрольних групах:

• відношення шансів (OR) — 1,55
• 95% довірчий інтервал (CI) — 1,16–2,03
• P = 0,003

Водночас різниці у нових випадках інфікування ВПЛ після діагностики аутоімунного гіпертиреозу між пацієнтами з TED та контрольними групами не виявлено:

• 38 пацієнтів із TED
• 31 особа у контрольній групі
• OR — 1,23
• 95% ДІ — 0,76–1,97
• P = 0,40

Також було встановлено, що частота інфікування ВПЛ низького ризику до розвитку аутоімунного гіпертиреозу була значно вищою, ніж після його виникнення:

• 205 випадків проти 69
• OR — 2,97
• 95% ДІ — 2,26–3,90
• P < 0,001

ВПЛ високого ризику

Дослідники не виявили зв’язку між ВПЛ високого ризику та наявністю тиреоїдної офтальмопатії:

• до розвитку аутоімунного гіпертиреозу — OR 1,02 (95% ДІ 0,80–1,30; P = 0,85);
• після розвитку аутоімунного гіпертиреозу — OR 0,91 (95% ДІ 0,72–1,14; P = 0,41).

Хірургічні втручання при TED

При порівнянні 201 пацієнта з TED та ВПЛ низького ризику із відповідними контрольними пацієнтами з TED було встановлено, що пацієнти з ВПЛ низького ризику частіше потребували хірургічної декомпресії орбіти:

• 13,43% у групі з ВПЛ
• 5,47% у групі без ВПЛ
• відношення ризиків — 2,46
• 95% ДІ — 1,25–4,81
• P = 0,006

Водночас групи були подібними за частотою:

• застосування кортикостероїдів;
• втрати зору;
• ретракції повік;
• косоокості.

«Ці результати свідчать про те, що молекулярна мімікрія ВПЛ може бути одним із факторів у патогенезі тиреоїдної офтальмопатії», — зазначають автори дослідження.

ДЖЕРЕЛО: Medical Xpress

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.