Дослідження показало, що третина випадків деменції пов'язана з захворюваннями, не пов'язаними з мозком

Деменція є клінічним синдромом, що характеризується прогресуючими порушеннями пам’яті, мислення, мовлення та інших когнітивних функцій і може бути наслідком хвороби Альцгеймера, інших нейродегенеративних захворювань, інсультів, тяжких інфекцій, черепно-мозкових травм або різноманітних системних станів. Традиційно дослідження етіології деменції зосереджувалися переважно на патологічних процесах у центральній нервовій системі. Водночас зростає кількість доказів, що значна частина ризику деменції може бути пов’язана із захворюваннями, які безпосередньо не уражають мозок, так званими периферичними захворюваннями.

Мета та дизайн дослідження

Дослідницька група Університету Сунь Ятсена провела систематичний огляд літератури та байєсівські метааналізи з метою оцінити зв’язок між деменцією та периферичними захворюваннями. Аналіз охопив 202 наукові публікації, знайдені в базі даних PubMed до 6 вересня 2024 року, та включав 26 периферичних захворювань, що належать до дев’яти систем організму.

Периферичні захворювання, асоційовані з ризиком деменції

За результатами аналізу дослідники ідентифікували 16 периферичних захворювань, які статистично пов’язані з підвищеним ризиком розвитку деменції. До цього переліку увійшли:

• захворювання пародонту;
• цироз та інші хронічні захворювання печінки;
• вікова та інші форми втрати слуху;
• сліпота та втрата зору;
• цукровий діабет 2 типу;
• хронічна хвороба нирок;
• остеоартрит;
• інсульт;
• ішемічна хвороба серця;
• хронічна обструктивна хвороба легень;
• бронхіальна астма;
• фібриляція та тріпотіння передсердь;
• атопічний дерматит;
• ревматоїдний артрит;
• розсіяний склероз;
• запальні захворювання кишечника.

Популяційна атрибутивна частка деменції

Використовуючи оцінені відносні ризики, дані щодо поширеності захворювань з дослідження Global Burden of Disease та інформацію про коморбідність із Біобанку Великої Британії, автори розрахували популяційну атрибутивну частку (PAF) деменції для кожного із 16 захворювань.

Аналіз проводився з урахуванням статі, віку, соціально-демографічного індексу, регіону та країни проживання, а також часових тенденцій у період з 1990 по 2021 рік.

У глобальному масштабі ці периферичні захворювання разом асоціювалися з 33,18% випадків деменції (95% довірчий інтервал 16,80–48,43), що відповідає приблизно 18,8 мільйонам поширених випадків деменції у світі.

Захворювання з найбільшим внеском у ризик деменції

Найвищі показники PAF були виявлені для таких станів:

• захворювання пародонту — 6,10% (95% ДІ 0,95–10,28);
• цироз та інші хронічні захворювання печінки — 5,51% (95% ДІ 1,77–8,86);
• втрата слуху — 4,70% (95% ДІ 3,51–6,06);
• сліпота та втрата зору — 4,30% (95% ДІ 3,43–5,05);
• цукровий діабет 2 типу — 3,80% (95% ДІ 3,06–4,53);
• хронічна хвороба нирок — 2,74% (95% ДІ 1,53–4,02);
• остеоартрит — 2,26% (95% ДІ 0,41–4,12);
• інсульт — 1,01% (95% ДІ 0,86–1,17);
• ішемічна хвороба серця — 0,97% (95% ДІ 0,69–1,29);
• хронічна обструктивна хвороба легень — 0,92% (95% ДІ 0,34–1,54).

Клінічні та профілактичні наслідки

Отримані результати підтверджують, що деменція не завжди є виключно наслідком первинних уражень головного мозку. У значній частині випадків ризик розвитку когнітивних порушень може бути пов’язаний із хронічними системними захворюваннями.

Автори наголошують, що результати дослідження не встановлюють причинно-наслідкового зв’язку між виявленими станами та деменцією. Водночас вони підкреслюють важливість раннього виявлення та адекватного лікування периферичних захворювань як потенційної стратегії зменшення тягаря деменції на рівні популяції.

Перспективи подальших досліджень

Майбутні дослідження мають бути спрямовані на з’ясування біологічних механізмів, через які периферичні захворювання можуть впливати на когнітивні функції, а також на оцінку ефективності профілактичних і терапевтичних втручань щодо зниження ризику деменції.

ДЖЕРЕЛО: Medical Xpress

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.