Нове дослідження показує, що вакцина проти оперізуючого лишаю може уповільнити розвиток деменції

Незвичайна політика охорони здоров'я в Уельсі, можливо, дала найпереконливіші докази того, що вакцина може знизити ризик розвитку деменції. У новому дослідженні, вчені, аналізуючи медичні записи літніх людей з Уельсу, виявили, що ті, хто отримав вакцину від оперізуючого лишаю, мали на 20% менше шансів захворіти на деменцію протягом наступних семи років, ніж ті, хто не отримав вакцину.

Ці надзвичайні результати, опубліковані в журналі Nature, підтверджують нову теорію про те, що віруси, які вражають нервову систему, можуть збільшувати ризик розвитку деменції. Якщо ці нові результати будуть підтверджені, це означатиме, що профілактичні заходи щодо деменції вже не за горами. У подальшому дослідженні, вчені виявили, що вакцина може бути корисною і для тих, у кого вже діагностовано деменцію, оскільки вона сповільнює прогресування хвороби.

Інфекція на все життя

Оперізуючий лишай, вірусна інфекція, що супроводжується болючими висипаннями, викликається тим самим вірусом, що і вітрянка — вірусом варицели-зостер. Після перенесення вітрянки, зазвичай у дитинстві, вірус залишається в нервових клітинах в латентному стані на все життя. У людей похилого віку або з ослабленою імунною системою латентний вірус може реактивуватися і викликати оперізуючий лишай.

Деменція вражає понад 55 мільйонів людей у всьому світі, і щороку реєструється приблизно 10 мільйонів нових випадків. Десятиліття досліджень деменції в основному зосереджувалися на накопиченні бляшок і сплетінь у мозку людей з хворобою Альцгеймера, найпоширенішою формою деменції. Але через відсутність проривів у профілактиці або лікуванні деякі дослідники вивчають інші шляхи, зокрема роль певних вірусних інфекцій.

Обмеження попередніх досліджень

Попередні дослідження, засновані на медичних записах, пов'язували вакцину від оперізуючого лишаю з нижчими показниками деменції, але вони не могли врахувати основне джерело упередженості: люди, які вакцинуються, також, як правило, більше дбають про своє здоров'я безліччю важко вимірюваних способів. Наприклад, відомо, що такі види поведінки, як дієта та фізичні вправи, впливають на показники деменції, але вони не включені до медичних записів.

«Усі ці асоціативні дослідження страждають від основної проблеми: люди, які вакцинуються, мають інші звички щодо здоров'я, ніж ті, хто цього не робить», — сказав Паскаль Гельдсецер, доктор медичних наук, доцент медицини та старший автор нового дослідження. «Загалом, їх не вважають достатньо надійними доказами, щоб робити на їх основі будь-які рекомендації».

Але два роки тому Гельдсецер виявив випадковий «природний експеримент» у впровадженні вакцини проти оперізуючого лишаю в Уельсі, який, здавалося, дозволяв уникнути упередженості. Вакцина, яка використовувалася на той час, містила живу ослаблену форму вірусу.

Програма вакцинації, яка розпочалася 1 вересня 2013 року, передбачала, що всі, хто на цю дату мав 79 років, мали право на вакцинацію протягом одного року. Люди, яким було 80 років і більше, не мали права на вакцинацію взагалі. Ці правила означали, що мінімальна різниця у віці визначала доступ до вакцини. Порівнюючи людей, яким виповнилося 80 років за тиждень до та після встановленої дати, дослідники змогли виділити ефект права на вакцинацію.

Перегляньте запис:

Дизайн та результати дослідження

Дослідники проаналізували медичні записи понад 280 000 літніх людей віком від 71 до 88 років, які на початку програми вакцинації не мали деменції. Аналіз був зосереджений на тих, хто був максимально близьким до вікового порогу допуску.

Протягом наступних семи років вакцина зменшила частоту виникнення оперізуючого лишаю приблизно на 37%. До 2020 року деменцію було діагностовано у кожного восьмого літнього дорослого у віці 86–87 років, проте вакциновані мали на 20% нижчу ймовірність розвитку деменції. Дослідники не виявили різниці між групами за рівнем освіти, частотою інших вакцинацій або поширеністю супутніх захворювань. Єдина суттєва відмінність — нижча частота деменції.

Вплив на легке когнітивне порушення та перебіг деменції

Особи, які отримали вакцину, мали нижчу ймовірність розвитку легкого когнітивного порушення. Навіть серед пацієнтів із вже встановленою деменцією вакцинація була пов’язана зі зниженням смертності від деменції протягом дев’яти років спостереження. Серед людей, які мали деменцію на початку програми вакцинації, приблизно половина невакцинованих померли від деменції, тоді як серед вакцинованих — близько 30%.

Статеві відмінності та можливі механізми

Захисний ефект вакцинації був значно вираженішим у жінок. Це може бути пов’язано зі статевими відмінностями імунної відповіді або перебігу деменції. Наразі залишається невідомим, чи діє вакцина шляхом загального посилення імунної системи, зменшення реактивації вірусу або через інші механізми.

Подальші дослідження та перспективи

Результати були підтверджені в інших країнах, включно з Англією, Австралією, Новою Зеландією та Канадою. Автори планують проведення великого рандомізованого контрольованого дослідження з використанням живої аттенуйованої вакцини та плацебо. Важливо, що розходження рівнів деменції між групами стало помітним уже через півтора року після вакцинації.

ДЖЕРЕЛО: Medical Xpress

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.