Стандарт медичної допомоги: анестезіологічне забезпечення в амбулаторній стоматології

Стандарт визначає сучасні рекомендації щодо анестезіологічного забезпечення в амбулаторній стоматології та не стосується специфічних нозологічних форм. Основна мета — уніфікація підходів до проведення анестезії в стоматології.

Таб. 1 Коди медичних втручань згідно з класифікатором НК 026:2021:

Розділ I: Організація спостереження та супроводу пацієнтів

• Вимоги до команди: Анестезіологічна команда повинна складатися з сертифікованих фахівців із досвідом проведення анестезії. Для дітей — лікар-анестезіолог дитячий.

• Забезпечення безпеки:

  • Наявність обладнання для вентиляції легенів і моніторингу життєвих показників.

  • Знання фармакокінетики та динаміки лікарських засобів.

  • Проведення тренінгів із надання невідкладної допомоги.

Таб. 2 Основні критерії якості

Розділ II: Підготовка до седації/загальної анестезії

1. Вибір пацієнтів:

• Пацієнти з класами ASA I-II підходять для всіх рівнів седації.

• Пацієнти з ASA III-IV вимагають додаткового розгляду.

2. Обов’язкові заходи:

• Оцінка стану здоров’я: життєві показники, фізикальне обстеження.

• Збір анамнезу: алергії, попередні реакції на анестезію, хронічні захворювання.

• Рекомендована абревіатура для перевірки: SOAPME

  • S: аспіраційні катетери.

  • O: кисень.

  • A: обладнання для забезпечення прохідності дихальних шляхів.

  • P: лікарські засоби.

  • M: монітори.

  • E: спеціальне обладнання.

Таб. 3 Таблиця оцінки ризиків аспірації

Розділ III: Лікування в умовах седації або загальної анестезії

Таб. 4 Рівні седації

Критерії забезпечення:

• Моніторинг кожні 5-10 хвилин.
• Використання обладнання для підтримки прохідності дихальних шляхів (ендотрахеальна трубка або ларингеальна маска).

Розділ IV: Спостереження після лікування та виписка

1. Моніторинг:

• Безперервне спостереження за пацієнтом до повного відновлення свідомості.
• Використання шкали Aldrete для оцінки готовності до виписки.

2. Критерії виписки:

• Стабільні життєві показники.
• Відсутність болю та кровотечі.
• Наявність супроводжуючого дорослого для пацієнтів.

Таб. 5 Таблиця критеріїв виписки

Розділ V: Седація закисом азоту

1. Техніка введення:

• Використання концентрації закису азоту не більше 50%.
• Подача 100% кисню після завершення процедури.

2. Показання:

• Пацієнти з тривогою або підвищеним блювотним рефлексом.

3. Протипоказання:

• ХОЗЛ, інфекції верхніх дихальних шляхів, перший триместр вагітності.

Організаційні заходи:

• Регулярне обслуговування обладнання.
• Підготовка персоналу до можливих ускладнень.

Висновки

Цей стандарт спрямований на уніфікацію анестезіологічного забезпечення в амбулаторній стоматології, забезпечуючи високий рівень безпеки пацієнтів завдяки чітким протоколам. Він гарантує підготовку фахівців для роботи з різними категоріями пацієнтів та застосування сучасних методів моніторингу. Регулярне навчання медичного персоналу, перевірка обладнання та інформування пацієнтів є ключовими рекомендаціями для успішного впровадження стандарту.

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.