Зміни до Стандарту екстреної медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)»

МОЗ внесло зміни до Стандарту екстреної медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)». 

Про це 29 жовтня на онлайн-конференціі «#COVID19 і первинка: виклики і дієві рішення. Вакцинація під час пандемії» повідомив головний санітарний лікар Віктор Ляшко.

Отже, в оновленому Стандарті екстреної медичної допомоги повідомляється:

Пацієнтам, які звернулися за екстреною медичною допомогою, проводиться опитування відповідно до алгоритму опитування особи з підозрою на COVID-19 диспетчером ЕМД. Якщо під час опитування відсутні покази до виїзду бригади, то пацієнту надаються відповідні рекомендації. Якщо наявні покази до виїзду бригади до пацієнтів із підозрою на COVID-19, бригада, застосовуючи засоби індивідуального захисту, проводить обстеження, встановлює попередній діагноз та ступінь важкості захворювання і наявність показань до госпіталізації. Пацієнтам, які не мають показань до госпіталізації, надаються поради по самоізоляції та звернення до сімейного лікаря (а при відсутності сімейного лікаря - до регіональної/національної гарячої лінії COVID-19). Пацієнти, у яких наявні покази до госпіталізації, транспортуються бригадою ЕМД у визначений у регіоні заклад охорони здоров'я. 

Обов'язкові критерії якості:

Під час диспетчеризації проводиться обов'язкове опитування відповідно до алгоритму опитування особи з підозрою на COVID-19 диспетчером ЕМД: 

1) визначаються ознаки невідкладного стану людини; 

2) виявляються симптоми, які вказують на наявність COVID-19; 

3) збирається інформація щодо контакту з хворим на COVID-19; 

4) збирається інформація щодо визначення групи ризику; 

5) отримана диспетчером інформація надається бригаді у повному обсязі; 

6) надаються рекомендації особі, яка телефонує, задля зменшення ризику інфікування персоналу бригади ЕМД.

Використання відповідних засобів індивідуального захисту персоналом бригад екстреної медичної допомоги під час огляду, надання екстреної медичної допомоги та транспортування пацієнта з підтвердженим або підозрою на COVID-19. 

Дотримання порядку одягання та знімання ЗІЗ персоналом бригад ЕМД.

При первинній оцінці пацієнта: 

1) дотримуватися безпечної дистанції до моменту одягання маски на пацієнта та оточуючих (більше 2 м); 

2) визначити рівень свідомості; 

3) оцінити дихання, колір шкірних покривів; запропонувати пацієнту одягнути маску.

При наданні допомоги: 

1) опитування пацієнта за схемою SAMPLE; 

2) дотримання правил первинного огляду пацієнта. 

При транспортуванні: 

1) повідомити заклад охорони здоров'я про транспортування пацієнта; 

2) при можливості дотримуватися необхідної дистанції. 

Члени сім'ї не повинні транспортуватись з пацієнтом, якщо це можливо. Якщо пацієнта супроводжують інші особи, вони повинні одягти захисну маску.

Рішення щодо госпіталізації необхідно приймати на основі проведеного обстеження: 

1) наявність у пацієнта симптомів/ознак вірусного захворювання (кашель, нежить, біль у горлі, загальна слабкість); 
2) життєві показники: ЧД, сатурація крові, ЧСС, АТ, шкала ком ГЛАЗГО; 
3) визначити чи є: SpO2 ≤ 92% біль в грудній клітці; задишка в спокої; ціаноз; порушення свідомості; ознаки дихальної недостатності; інші ознаки, що свідчать про критичний стан пацієнта.

Якщо у пацієнта присутні ознаки вірусного захворювання, життєві показники в межах норми та відповідно відсутні загрозливі ознаки, визначені в підпункті 3 цього пункту, слід рекомендувати залишатися вдома, при цьому необхідно повідомити про це сімейного лікаря. У випадку, якщо поряд з наявними ознаками.

Джерело: МОЗ