Карієс як мультисистемна проблема: клінічні наслідки та шляхи профілактики

Карієс зубів — одне з найбільш поширених хронічних захворювань у світі, що вражає до 90% населення в різних вікових групах. За межами стоматології ця патологія часто недооцінюється, проте сучасні дані демонструють її вплив на загальний стан здоров’я, зокрема на серцево-судинну, метаболічну, гастроінтестинальну, імунну та психоемоційну сфери.

Міжнародний день боротьби з карієсом, що відзначається 4 червня, — слушна нагода для інтеграції превентивних стоматологічних заходів у практику лікарів різних спеціальностей.

Карієс та серцево-судинна система

Хронічна інфекція ротової порожнини, включно з нелікованим карієсом і захворюваннями ясен, асоціюється з підвищеним ризиком атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, інсульту та ендокардиту. Бактерії порожнини рота, зокрема Streptococcus mutans, можуть проникати в системний кровотік і спричиняти запалення ендотелію, активацію імунної відповіді, агрегацію тромбоцитів.

Перегляньте запис:

Інфекційні ускладнення

Карієс може бути джерелом хронічної бактеріємії, що в рідкісних випадках призводить до флегмони шиї, сепсису, абсцесів мозку та інфекційного ендокардиту. У пацієнтів із зниженим імунітетом або з протезами/імплантами така інфекція може мати тяжкий перебіг.

Вплив на шлунково-кишкову систему

Погана жувальна функція через втрату зубів внаслідок карієсу спричиняє порушення первинної механічної обробки їжі, що погіршує перетравлення і всмоктування. Хронічна бактеріальна контамінація зі слиною може негативно впливати на мікробіом ШКТ, підвищуючи ризик запалення та дисбіозу.

Психоемоційні наслідки

Пацієнти з пошкодженими або відсутніми зубами нерідко мають знижений рівень самооцінки, соціальну ізоляцію, тривожність, депресивні прояви. У дітей наявність карієсу асоціюється зі зниженням успішності, частішими пропусками школи та порушенням сну через біль.

Карієс і метаболічне здоров’я

Дослідження свідчать про зв’язок між частотою захворювань ротової порожнини та ризиком розвитку цукрового діабету 2 типу, метаболічного синдрому, ожиріння. Хронічне запалення і порушення глюкозного гомеостазу взаємно підсилюють одне одного.

Перегляньте записи:

Профілактика: арсенал для лікаря

Будь-який лікар, незалежно від спеціальності, може бути агентом змін у боротьбі з карієсом, впроваджуючи базові заходи профілактики у щоденну практику:

1. Первинна профілактика

• Зменшення споживання цукру: наголошувати пацієнтам на шкоді частого вживання солодощів, напоїв із цукром, соків.
• Освітні бесіди: на кожному прийомі — нагадування про важливість дворазового чищення зубів із фторвмісною пастою.
• Відмова від шкідливих звичок: куріння та вживання алкоголю погіршують стан ротової порожнини та загальний імунітет.

2. Вторинна профілактика

• Своєчасне скерування до стоматолога: при найменших ознаках патології або за відсутності огляду протягом року.
• Контроль хронічних хвороб: глікемічний контроль у пацієнтів з діабетом знижує ризик пародонтозу.
• Інформування про додаткові засоби гігієни: зубні нитки, ополіскувачі, іригатори.

3. Третинна профілактика

• Після стоматологічного втручання: супровід пацієнтів із серцево-судинною патологією, інфекційними ускладненнями, антибіотикопрофілактика (за показами).
• Психоемоційна підтримка: особливо в дітей та літніх людей з соціальними або мовними бар’єрами.

Висновки

Карієс — це не лише локальне ураження зубної емалі, а системна проблема, що впливає на загальний стан здоров’я. Його профілактика — мультидисциплінарне завдання. Із цим викликом має справлятися не лише стоматолог, а й сімейний лікар, терапевт, педіатр, кардіолог, ендокринолог, гастроентеролог, психіатр.

Просте запитання «Коли ви востаннє були у стоматолога?» може стати першим кроком до запобігання низці тяжких захворювань.

ДЖЕРЕЛО: NCBI

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.