Селективна антибіотикопрофілактика знижує рівень інфікування після операції на оці

ВСТУП: Поєднання селективних внутрішньокамерних антибіотиків з 1% повідон-йодом для дезінфекції може бути настільки ж ефективною, як і стандартна практика використання 5% повідон-йоду для запобігання післяопераційного ендофтальміту після операції при катаракті. 

Перегляньте записи заходів що пройшли в межах Ukrainian Family Medicine Week: стратегії ефективного лікування

МЕТОДОЛОГІЯ: Дослідники вивчали випадки післяопераційного ендофтальміту після операції з факоемульсифікації катаракти в трьох центрах протягом трьох періодів: 1993-1999 (використання 5% повідон-йоду, без антибіотиків); 2000-2010 (використання 1% повідон-йоду, без антибіотиків); і 2016-2022 (1% повідон-йоду, з селективним використанням внутрішньокамерних антибіотиків у випадках заднього капсульного розриву). У ці періоди було проведено загалом 27 114, 68 335 та 56 598 процедур факоемульсифікації катаракти відповідно. Дослідники також переглянули 37 досліджень і розрахували загальний рівень захворюваності для груп, які отримували, і тих, які не отримували внутрішньокамерні антибіотики.

РЕЗУЛЬТАТ: Загалом було зареєстровано 36, 62 та 17 випадків ендофтальміту протягом 1993-1999, 2000-2010 та 2016-2022 років відповідно. Дослідники не виявили різниці в захворюваності на ендофтальміт при використанні 5% повідон-йоду порівняно з 1% повідон-йоду без антибіотиків (P = .07). Частота ендофтальміту знизилася з 0,0001 до 0.000 із застосуванням селективних внутрішньокамерних антибіотиків (цефтазидим-ванкоміцин) разом з 1% повідон-йод (P < .001). Висновки узгоджуються з результатами раніше опублікованих досліджень, які показують комбіновану частоту ендофтальміту 0,000 з внутрішньокамерними антибіотиками та 0,0001 без. 

НА ПРАКТИЦІ: "Хоча рутинне використання профілактичних антибіотиків у сучасній хірургії катаракти все ще може бути предметом постійної дискусії, передопераційна антисептична підготовка хірургічного поля з розведеним повідоновим йодом підтримує цю дискусію", — написали автори. 

ДЖЕРЕЛО: Дослідження очолював Єрун ван Руй, доктор медичних наук, з Роттердамської очної лікарні, Роттердам, Нідерланди. Він був опублікований в Інтернеті 20 червня 2024 року в JAMA Ophthalmology.

ДЖЕРЕЛО: https://www.medscape.com/

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.