Мультирезистентні бактерії — ще до входу в лікарню: в Україні тестують модульну деконтамінацію пацієнтів

В Україні запроваджують нову модель протидії поширенню мультирезистентних мікроорганізмів між медичними закладами. Перед приймальним відділенням однієї з лікарень уже розгорнули модуль деконтамінації, де пацієнт проходить тріаж, очищення ран, заміну пов’язок та необхідну обробку ще до входу в стаціонар. Наразі Центр громадського здоров’я оцінюватиме, наскільки така модель безпечна та ефективна в реальних умовах війни.

Повномасштабна війна суттєво змінила маршрути пацієнтів в Україні. Особливо це стосується поранених, які на різних етапах евакуації можуть послідовно перебувати у кількох медичних закладах і транспортуватися між ними.

На кожному такому етапі існує ризик колонізації або інфікування мікроорганізмами, зокрема мультирезистентними — тобто стійкими до дії багатьох антибактеріальних препаратів. Разом із пацієнтом ці мікроорганізми можуть потрапляти до наступного закладу охорони здоров’я і створювати додатковий ризик для інших хворих, особливо для пацієнтів зі зниженим імунітетом.

Ідея — зупинити поширення ще до приймального відділення

Центр громадського здоров’я спільно з партнерами та однією з українських лікарень почав тестувати підхід, за якого стійкі бактерії розглядаються як біологічне забруднення, що може переміщуватися разом із пацієнтом.

Тому протидію намагаються перенести за межі самого стаціонару — ще до того, як пацієнт потрапить до лікарні.

Перед приймальним відділенням уже розгорнули спеціальний модульний підрозділ деконтамінації. Він складається з чотирьох зон: тріажної, червоної, помаранчевої та зеленої, відповідно до алгоритму проходження деконтамінації.

Що відбувається з пацієнтом у модулі

Після тріажу пацієнт може пройти очищення ран, заміну пов’язок та іншу передбачену алгоритмом обробку.

Завдання полягає в тому, щоб зменшити перенесення забруднення, набутого під час транспортування та перебування на попередніх етапах медичної допомоги, перш ніж людина потрапить усередину лікарні.

Водночас ЦГЗ наголошує на принциповому обмеженні: деконтамінація не повинна затримувати невідкладну допомогу.

Пацієнти, які потребують негайного втручання для порятунку життя, повністю оминають цей етап і одразу отримують необхідну медичну допомогу.

Це ще не новий стандарт для всіх лікарень

Важливо правильно трактувати повідомлення ЦГЗ: наразі йдеться про ініціативу, ефективність якої ще оцінюватимуть у реальних умовах, а не про обов’язкову модель для всіх закладів охорони здоров’я України.

Фахівці аналізуватимуть, чи є підхід безпечним для пацієнтів, чи не створює затримок у наданні допомоги та чи не призводить до надмірного навантаження на медичний персонал.

За інформацією ЦГЗ, це вже четвертий етап програми. Раніше проводили аналіз епіднагляду вздовж маршруту медичної евакуації, лабораторний відбір антисептичних засобів та повномасштабне симуляційне навчання.

Чому проблема особливо актуальна під час війни

Пацієнт може проходити лікування в одному закладі, бути переведеним до іншого, транспортуватися на значні відстані та контактувати з різними поверхнями й медичним середовищем.

Таким чином мультирезистентні мікроорганізми можуть поширюватися не лише всередині однієї лікарні, а вздовж усього маршруту евакуації та лікування.

Саме тому новий підхід намагається змістити частину інфекційного контролю на більш ранній етап — ще до госпіталізації в наступний заклад.

Перегляньте запис:

Приватність пацієнта — окрема вимога

У протоколі передбачені й вимоги щодо гідності та приватності пацієнтів.

Йдеться про використання ширм, мінімально необхідне оголення, за можливості — залучення персоналу тієї самої статі. Участь у процедурі має бути добровільною та не повинна впливати на доступ людини до лікування.

Що це означає для практики

Ініціатива ЦГЗ пропонує дещо інший погляд на інфекційний контроль: мультирезистентний мікроорганізм може переміщуватися разом із пацієнтом, тому бар’єр проти його поширення доцільно створювати не лише всередині лікарні, а й на вході до неї.

Чи стане така модель частиною ширшої системи інфекційного контролю, залежатиме від результатів її оцінки — насамперед щодо безпеки, практичності та здатності зменшувати ризик перенесення мультирезистентних мікроорганізмів без затримки медичної допомоги.

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.