КТ легень може виявити ішемічну хворобу серця та передбачити смерть

Згідно з новими дослідженнями, скринінг раку легенів за допомогою низькодозової КТ здатний виявити високий рівень кальцію в коронарних артеріях (CAC), що є незалежним предиктором смертності від усіх причин та серцево-судинних подій.

Ключові висновки дослідження

• Висока поширеність безсимптомної ішемічної хвороби серця (83%) і обширного CAC (30%) стала несподіваною знахідкою.
• За словами головного дослідника Гарі Смолла, MBChB, PhD, кардіолога Інституту серця Оттавського університету (Канада), навіть за наявності підвищеного ризику смертності від інших причин, CAC залишався значущим фактором ризику.

Дослідження показало, що:

• Обширна коронарна хвороба була пов’язана із подвійним підвищенням ризику смерті або серцево-судинних подій протягом чотирьох років спостереження.
• Наявність CAC часто ігнорується в клінічній практиці, хоча цей показник дає персоналізовану оцінку серцево-судинного ризику пацієнта.

Результати скринінгу

У дослідженні взяли участь 1486 осіб (середній вік — 66 років, 52% чоловіків, 68% курців).

• CAC виявлено у 1232 учасників (82,9%).
• У 439 осіб (29,5%) CAC був обширним, тоді як у 793 (53,4%) — легким або помірним.

За період спостереження:

• У 78 учасників (5,2%) розвинулися серйозні серцево-судинні події, включаючи раптову серцеву смерть (8 випадків) та смертельний інсульт (6 випадків).
• Зареєстровано 49 смертей, зокрема 16 — від серцево-судинних захворювань, 19 — від раку (10 — від раку легенів).

Значущість CAC

При багатофакторному аналізі:

• Обширний CAC був пов’язаний із подвійним ризиком смертності від усіх причин (aHR 2,39) і серцево-судинних подій (aHR 2,06).
• Навіть після врахування ризиків смерті від інших причин обширний CAC залишався прогностичним фактором (HR 2,05).

Перспективи профілактики

• Гарі Смолл наголошує на необхідності інтеграції даних про CAC у звіти щодо скринінгу раку легенів для оцінки кардіоваскулярного ризику.
• На основі цих даних можуть бути розроблені локальні протоколи лікування для зниження ризику серцево-судинних подій.

Анна Бадер, доктор медичних наук, доцент Єльської медичної школи, відзначає потребу у стандартизованій звітності CAC, щоб уникнути гіпердіагностики та забезпечити доступ до подальшого лікування, особливо для мешканців сільських районів.

Перегляньте записи заходів, що проходили в межах Cardio Wednesday та не забувайте слідкувати за оновленнями!

Важливість міждисциплінарного підходу

Метью Томі, доктор медичних наук зі школи медицини Ікана на горі Синай, акцентує на тому, що використання КТ для виявлення CAC може стати ефективним інструментом профілактичної медицини. Він закликає лікарів враховувати випадково виявлену кальцифікацію судин та розробляти індивідуальні рекомендації для пацієнтів.

Висновок

Використання низькодозової КТ легень як багатофункціонального інструменту відкриває можливості не лише для ранньої діагностики раку, а й для оцінки ризику серцево-судинних подій. Інтеграція даних про CAC у клінічну практику допоможе знизити ризики та впровадити профілактичні заходи, що є важливим кроком до персоналізованої медицини.

Джерело: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.