Раннє розміщення джгута пов’язане з покращенням педіатричних результатів

У дітей з травматичним крововиливом джгути, накладені до прибуття служби екстреної медичної допомоги (ШМД), пов’язані з кращими результатами, і, включно з перехожими та особами, які першими надають допомогу, демонструють високі показники успішності процедури.

• Дослідники проаналізували 301 дитину з травматичним пошкодженням кінцівки (середній вік 17 років; 86,7% хлопчики) з бази даних Національної інформаційної системи швидкої допомоги протягом 4 років (2017-2020).
• Джгути наклали до прибуття транспорту швидкої медичної допомоги 187 пацієнтам і після прибуття 105 пацієнтам.
• Основними результатами були успішне накладання джгута та зміни стани кінцівки від місця травми до прибуття в лікарню.

ВИНОС:

• Пацієнти з джгутами, накладеними до або після прибуття швидкої медичної допомоги, мали меншу ймовірність мати критичну втрату крові під час прибуття швидкої медичної допомоги (18,1% проти 36,6%; P = 0,002) та прибуття відділення невідкладної допомоги (21,0% проти 35,2%; P <0,0001). Покращення стану кінцівки після розміщення суттєво не відрізнялося між групами, причому більша частина пацієнтів показали покращення в обох групах.
• Особи, які надали першу допомогу, і спостерігачі частіше накладали джгути до прибуття транспорту швидкої медичної допомоги, ніж після прибуття (14,7% і 9,6% відповідно). Розміщення джгута до прибуття екстреної медичної допомоги асоціювалося зі зниженням погіршення стану (відношення шансів [OR], 0,84; P = 0,003).
• Розміщення сторонніми перехожими або особами, які першими реагували після прибуття швидкої медичної допомоги, підвищило ймовірність покращення результатів (OR, 1,90; P = 0,03).
• Рівень успішності початкового накладення джгута становив майже 100% у всіх постачальників, лише 0,43% невдач у групі швидкої медичної допомоги; невдале розміщення джгутів зменшило ймовірність покращення стану (OR, 0,62; P = 0,005).

Перегляньте записи заходів, що проходили в межах Ortho Trauma Friday.

НА ПРАКТИЦІ:

«Хоча кровотеча знекровлення рідко зустрічається в педіатричній популяції, джгути мають потенціал для контролю кровотечі та врятування життя», — пишуть автори. «Швидка медична допомога, особи, що надають першу допомогу, і сторонні спостерігачі мали порівнянний рівень успіху в накладенні джгута. Однак особи, які надають першу допомогу, і спостерігачі з більшою ймовірністю накладали джгути до прибуття транспорту швидкої медичної допомоги, а розміщення особами, які першими реагували, або спостерігачами було пов’язано з підвищеними шансами покращення стану кінцівки та прибуття до лікувального закладу з поправкою на такі фактори, як тяжкість травми", - додали вони.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.