Лідокаїн не прискорює відновлення функції кишечника після операції на товстій кишці

Відновлення функції кишечника після операції на товстій кишці залишається критичним питанням для пацієнтів, адже його затримка є основною причиною тривалого перебування в лікарні. Однак нове дослідження у Великобританії показало, що внутрішньовенне введення лідокаїну не впливає на швидкість цього процесу.

Дослідження та його ключові результати

Рандомізоване подвійне сліпе дослідження ALLEGRO включало 590 дорослих пацієнтів, яким проводили планові малоінвазивні резекції товстої кишки через доброякісні або злоякісні захворювання. Дослідження проводилося з 2018 по 2023 рік у 27 лікарнях Великобританії.

Пацієнти були поділені на дві групи:

1. Група лідокаїну: отримували внутрішньовенне введення 2% лідокаїну (болюсна доза плюс інфузія протягом 6 або 12 годин).
2. Група плацебо: отримували фізіологічний розчин.

Результати дослідження показали, що:

• Через 72 години після операції функція кишечника відновилася у 57,3% пацієнтів із групи лідокаїну та у 59% із групи плацебо (відносний ризик 0,97; 95% ДІ 0,88–1,07).
• Не було суттєвих відмінностей у тривалості перебування в лікарні (6 днів для групи лідокаїну проти 5,8 дня у групі плацебо).
• Рівень післяопераційної кишкової непрохідності становив 15,8% у групі лідокаїну та 14% у групі плацебо.

Крім того, не спостерігалося жодних значущих відмінностей у таких параметрах, як:

• Інтенсивність післяопераційного болю.
• Частота нудоти чи блювання.
• Якість життя та швидкість відновлення.

Характеристика пацієнтів та методологія

Середній вік учасників становив 66 років, 45% з них були жінками. Найпоширенішими типами операцій були правобічна геміколектомія (49%) та висока передня резекція (31%). Первинний результат дослідження оцінювався за критерієм GI-3, який включає переносимість їжі без значної нудоти або блювання протягом трьох прийомів поспіль, а також виділення газів чи стільця.

Побічні ефекти та ускладнення

Побічні явища спостерігалися у 14,3% пацієнтів із групи лідокаїну та у 13,3% із групи плацебо. Серйозні побічні ефекти виникли у 1,4% пацієнтів, які отримували лідокаїн, та у 3,2% у групі плацебо.

Смертність через 30 днів після операції становила 0,4% у групі лідокаїну та 0,7% у групі плацебо, а через 90 днів — 0,7% і 1,1% відповідно.

Висновки

Попри попередні дослідження, які показували позитивний вплив лідокаїну на відновлення функції кишечника, результати багатоцентрового дослідження ALLEGRO не підтвердили його ефективність у прискоренні цього процесу після резекцій товстої кишки.

Ці дані вказують на необхідність подальших досліджень у цій галузі для розробки більш ефективних стратегій прискорення відновлення функції кишечника, що має ключове значення для зменшення тривалості перебування пацієнтів у лікарні.

ДЖЕРЕЛО: PubMed

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.