Синдром подразненого кишківника після гастроентериту може тривати понад 4 роки приблизно у половини хворих

Синдром подразненого кишківника (СПК), що характеризується болем у животі, здуттям живота та зміною звички випорожнення, може тривати 4 або більше років після нападу гастроентериту приблизно у половини постраждалих, повідомляють в журналі Gut.

Агресивні та прозапальні бактерії, такі як Proteobacteria та Enterobacteriaceae, а також вірус SARS-CoV-2, відповідальний за інфекцію COVID-19, є ймовірними винуватцями.

СПК і рецидивуючі порушення травлення невідомої причини (функціональна диспепсія) є розладами кишково-мозкової системи. Хоча вони поширені в усьому світі, їх причини залишаються недостатньо вивченими, зауважують дослідники.

Але раптовий напад гастроентериту, який зазвичай викликається вірусною інфекцією або харчовим отруєнням, вважається одним із можливих тригерів, пояснюють дослідники, які додають, що приблизно 179 мільйонів людей у ​​всьому світі щороку піддаються гастроентериту.

Щоб дослідити це далі, команда дослідила дослідницькі бази даних, шукаючи опубліковані дослідження про розвиток СПК або функціональної диспепсії після нападу гастроентериту у людей, які спостерігали протягом принаймні трьох місяців після епізоду.

Із 75 відповідних досліджень 45 із загалом 21 870 осіб, переважно з Європи та Північної Америки, підійшли для аналізу об’єднаних даних. Шістнадцять досліджень було визнано високоякісними, а решта — достатньої якості.

Поширеність СПК після нападу гастроентериту становила 14,5%. Це базувалося на 46 дослідженнях за участю 14 446 осіб. Поширеність функціональної диспепсії становила майже 13%, згідно з 13 дослідженнями за участю 5636 осіб.

Порівняно з тими, хто не хворів на гастроентерит, у тих, хто мав гастроентерит, ймовірність розвитку СПК у чотири рази вище, а ймовірність розвитку функціональної диспепсії — у три рази.

Було недостатньо даних для об’єднання результатів дослідження щодо тривалості функціональної диспепсії після гастроентериту, але аналіз зведених даних для СПК показав, що симптоми зберігалися протягом 6–11 місяців у 100 із 201 людини (50%) у 5 дослідженнях. , і протягом 1–4 років у 125 із 239 (52%) осіб у 3 дослідженнях.

Запис буде закрито 29 липня. Встигніть переглянути:

Симптоми тривали понад 5 років у 187 із 471 (40%) людей у ​​4 дослідженнях.

Аналіз об’єднаних даних вказав на певні фактори ризику розвитку СПК після нападу гастроентериту, найвпливовішим з яких була історія тривоги: це було пов’язано з триразовим підвищенням ризику.

Діарея, яка тривала понад 3 тижні, була пов’язана з більш ніж подвійним ризиком, у той час, як госпіталізація та жіноча стать були пов’язані з підвищеним ризиком на 65% і 59% відповідно.

Аналіз залучених інфекційних агентів показав, що віруси були причетні майже в 11% випадків (13 досліджень; 3585 осіб), бактерії — трохи більше ніж у 18% (20 досліджень; 7050 осіб), а паразити — у 30% (2 дослідження 779 осіб). ).

Найвища поширеність СПК після гастроентериту була пов’язана з інфекцією Campylobacter (21%), про що повідомлялося в 6 дослідженнях. Шанси розвитку СПК були в 5 разів вищими після інфікування видами Proteobacteria і в 4 рази вищими при інфікуванні видами Enterobacteriaceae. Люди, інфіковані SARS-CoV-2 або паразитами, мали в 5 разів більше шансів на розвиток СПК.

Поширеність функціональної диспепсії після гастроентериту становила майже 14% для бактеріальних інфекцій (4 дослідження; 759 осіб) і 10% для інфекції SARS-CoV-2 (5 досліджень; 1269 осіб), причому види Enterobacteriaceae є найпоширенішим джерелом інфекції .

Незважаючи на те, що вони є найбільшим на сьогодні об’єднаним аналізом даних про поширеність СПК і функціональної диспепсії після нападу гастроентериту, дослідники визнають різні обмеження своїх висновків.

Дизайн дослідження, використані визначення, кількість учасників і тривалість спостереження значно відрізнялися серед включених досліджень. Більшість досліджень були зосереджені на західних популяціях, з обмеженими даними з Азіатсько-Тихоокеанського регіону та Африки; і в кількох дослідженнях не було мікробіологічних доказів гастроентериту.

Але дослідники зазначають: «Патофізіологія [розладів взаємодії кишечника та мозку] погано вивчена, і ці розлади традиційно сприймаються медичними працівниками як переважно психологічні та менш «дійсні» захворювання, з потенційним ризиком недооцінки пацієнтів «очікування та скарги».

Вони роблять висновок: «Загалом, оскільки гострий гастроентерит є поширеним розладом у всьому світі, наші висновки можуть мати значення для громадської охорони здоров’я, і лікарі повинні звертати увагу, якщо їхні пацієнти мають недавній епізод інфекційного гастроентериту».

ДЖЕРЕЛО: https://medicalxpress.com

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.