Дослідження висвітлює зв’язок між жировою дистрофією печінки та серцево-судинними ускладненнями

Дослідники встановили, що у пацієнтів зі стеатозом печінки, який часто називають жировою хворобою печінки, спостерігається більша кількість некальцинованих коронарних бляшок, схильних до розриву. Також у таких пацієнтів ризик серцево-судинних подій був майже вдвічі вищим порівняно з людьми без стеатозу печінки.

Автори дослідження зазначають, що жирова хвороба печінки є не лише гастроентерологічною проблемою, а й важливим маркером серцево-судинного ризику. Науковці підкреслюють, що стеатоз печінки можна виявляти під час рутинної комп’ютерної томографії серця, оскільки частина печінки часто потрапляє в зону сканування.

Це може допомогти:

• раніше виявляти пацієнтів групи високого ризику;
• своєчасно призначати профілактичне лікування;
• покращувати стратифікацію серцево-судинного ризику.

Дані дослідження

Для оцінки взаємозв’язку між стеатозом печінки та серцево-судинним здоров’ям дослідники проаналізували дані 3 637 учасників великого багатоцентрового дослідження пацієнтів із болем у грудях.

За допомогою комп’ютерної томографії серця оцінювали:

• об’єм коронарних бляшок;
• склад атеросклеротичних бляшок;
• наявність стеатозу печінки.

За результатами обстеження понад 25 % учасників мали стеатоз печінки.

Некальциновані бляшки високого ризику

У пацієнтів зі стеатозом печінки виявили:

• збільшення об’єму некальцинованих бляшок на 24 %;
• збільшення загального атеросклеротичного навантаження на 15 %.

Некальциновані бляшки є особливо небезпечними, оскільки:

• мають м’якшу структуру;
• частіше розриваються;
• можуть спричиняти утворення тромбів.

Саме такі бляшки вважаються бляшками високого ризику.

Підвищення ризику серцево-судинних подій

Протягом середнього періоду спостереження тривалістю 25 місяців у пацієнтів зі стеатозом печінки частіше виникали серйозні серцево-судинні події, зокрема:

• інфаркт міокарда;
• госпіталізація з приводу нестабільної стенокардії;
• серцево-судинна смерть.

Частота таких подій становила:

• 4,1 % у пацієнтів зі стеатозом печінки;
• 2,5 % у пацієнтів без стеатозу.

Навіть після врахування традиційних факторів ризику стеатоз печінки залишався пов’язаним із:

• підвищенням ризику серйозних серцево-судинних подій на 69 %.

Можливий механізм зв’язку

Дослідники встановили, що навантаження некальцинованими бляшками пояснювало приблизно 11 % підвищеного серцево-судинного ризику, асоційованого зі стеатозом печінки.

Це свідчить про те, що бляшки високого ризику можуть бути одним із ключових механізмів, які пов’язують захворювання печінки із серцево-судинними ускладненнями.

Перегляньте запис:

Подальші перспективи досліджень

Автори наголошують на необхідності подальших досліджень для оцінки можливості зменшення навантаження бляшками високого ризику у пацієнтів зі стеатозом печінки.

Зокрема, планується вивчення впливу інтенсивної гіполіпідемічної терапії та препаратів, що впливають на метаболічні процеси.

Висновки

Отримані результати підкреслюють важливість комплексної оцінки пацієнтів зі стеатозом печінки не лише з боку гастроентерології, а й кардіології.

Рутинна комп’ютерна томографія серця може стати додатковим інструментом раннього виявлення пацієнтів із високим ризиком серцево-судинних ускладнень.

ДЖЕРЕЛО: medicalxpress

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.