Інгібітори JAK підвищують ризик венозної тромбоемболії у пацієнтів з атопічним дерматитом

У ретроспективному дослідженні інгібітори JAK продемонстрували значно вищий ризик венозної тромбоемболії, ніж дупілумаб та метотрексат у пацієнтів з атопічним дерматитом (АД).

Дослідники провели три порівняльні аналізи за показником схильності, порівнюючи пацієнтів з атопічним дерматитом, які почали лікування інгібіторами JAK, з тими, хто отримував дупілумаб (n = 1006), метотрексат (n = 958) або циклоспорин (n = 948) використовуючи глобальну базу даних TriNetX.

Середній вік пацієнтів становив 41,7–43,3 року; близько 62% становили жінки; 54% були європейцями та 46% були представниками інших рас у всіх групах.

Перегляньте запис:

Результатами дослідження були частота інфаркту міокарда (ІМ), інсульту, легеневої емболії (ТЕЛА) та тромбозу глибоких вен (ТГВ) протягом 3 років від початку лікування.

Серед пацієнтів, які отримували інгібітори JAK, спостерігалося значне підвищення ризику тромбоемболії легеневої артерії 2,75 (P = 0,014) та тромбозу глибоких вен 2,54 раза (P = 0,017), що відповідає восьми та дев'яти додатковим випадкам на 1000 пацієнтів (різниця ризиків 0,8% та 0,9%) відповідно. Водночас ризик інсульту залишався однаковим в обох групах.

 У пацієнтів, які приймали інгібітори JAK, ризик розвитку тромбозу глибоких вен був у 2,41 раза вищим порівняно з тими, хто отримував метотрексат (P = 0,017). Це відповідає приблизно 7 додатковим випадкам на кожні 1000 пацієнтів (різниця ризиків 0,7%). Водночас частота розвитку ТЕЛА, інфаркту міокарда та інсультів була подібною в обох групах.

Під час трирічних спостережень ризики ТЕЛА, ТГВ, інсульту та інфаркту міокарда у пацієнтів, які приймали інгібітори JAK були подібними до тих, хто отримував циклоспорин.

Виходячи з результатів дослідження, пацієнти з атопічним дерматитом, які розпочинають лікування інгібіторами JAK, мають вищий ризик розвитку ТЕЛА та тромбозу глибоких вен у порівнянні з тими, хто отримує дупілумаб. Крім того, автори також зазначили що лікування інгібіторами JAK також пов'язане з підвищеним ризиком тромбозу глибоких вен у порівнянні з метотрексатом.

Висновок

У дослідженні використовувалися ретроспективні спостережувальні дані, а інгібітори JAK аналізувалися як клас, а не за окремим препаратом чи дозою.

Результати дослідження свідчать про важливість обережного, індивідуального підходу до використання інгібіторів JAK, особливо у пацієнтів із вже наявним підвищеним ризиком тромбозу.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.