Гіпертонія та серцеві захворювання пов’язані зі змінами мікроструктури білої речовини у людей похилого віку

Артеріальна гіпертензія та серцеві захворювання можуть бути пов’язані з поширеними змінами мікроструктури білої речовини мозку в людей похилого віку. У новому дослідженні такі зміни виявляли в різних трактах білої речовини, що вказує на потенційне значення контролю судинних факторів ризику для збереження здоров’я мозку.

Дослідники провели перехресний аналіз даних дифузійної МРТ із п’яти узгоджених когорт. У дослідження включили 2964 учасники, середній вік яких становив 75,99 року; 59,35 % учасників були жінками. Оцінки судинних факторів ризику зіставляли зі скануваннями дифузійно-тензорної візуалізації в межах 5-річного періоду.

Аналіз охоплював чотири судинні фактори ризику: артеріальну гіпертензію, цукровий діабет, серцеві захворювання та індекс маси тіла. Їхній зв’язок із мікроструктурою білої речовини оцінювали за допомогою показників дифузії, зокрема метрик вільної води та скоригованих за вільною водою параметрів у 48 трактах білої речовини.

Основні результати

Артеріальна гіпертензія була пов’язана з вищими показниками вільної води у 47 із 48 трактів білої речовини. Найсильніший зв’язок спостерігали для транскаллозального нижньотім’яного тракту, що може свідчити про збільшення позаклітинної рідини.

Вищий індекс маси тіла був пов’язаний із підвищенням показників вільної води у 17 трактах. Водночас цукровий діабет і серцеві захворювання не продемонстрували зв’язку з цим показником у жодному з оцінених трактів.

Артеріальна гіпертензія також була пов’язана зі зниженням скоригованої за вільною водою фракційної анізотропії в усіх 48 трактах. Найсильніші асоціації спостерігали у склепінні, транскаллозальному тракті переддодаткової рухової області та транскаллозальному тракті нижньої скроневої звивини.

Серцеві захворювання, навпаки, були пов’язані з вищими значеннями скоригованої фракційної анізотропії в усіх 48 трактах. Найвираженіші асоціації виявляли у цингулумі, нижньому поздовжньому пучку та транскаллозальному тракті нижньої скроневої звивини.

Цукровий діабет був пов’язаний із вищою скоригованою фракційною анізотропією у 32 трактах, зокрема в нижньому поздовжньому пучку, верхньому скронево-тім’яному пучку та проекції первинної соматосенсорної кори. Проте ці зв’язки послаблювалися в аналізах чутливості, обмежених 1-річним часовим вікном.

Перегляньте запис:

Практичне значення

За висновками авторів, серед судинних факторів ризику саме артеріальна гіпертензія та серцеві захворювання пояснювали найбільшу унікальну варіацію мікроструктури білої речовини. Це може свідчити, що пріоритетний контроль артеріального тиску та серцево-судинних захворювань потенційно має більше значення для збереження цілісності білої речовини, ніж ізольований вплив індексу маси тіла або цукрового діабету.

Водночас результати слід інтерпретувати обережно, оскільки дослідження мало перехресний дизайн і показує асоціації, а не прямий причинно-наслідковий зв’язок.

Обмеження дослідження

Судинні фактори ризику відображали історію хвороби протягом життя або поточний діагноз, але не враховували тяжкість, тривалість чи статус лікування. Це могло впливати на точність оцінки зв’язку з мікроструктурою білої речовини.

Крім того, інтервал між оцінкою судинних факторів ризику та дифузійно-тензорною МРТ у первинному аналізі міг становити до 5 років, що створювало ризик неправильної класифікації експозиції. Частина когорт використовувала дані, про які повідомляли самі учасники, тоді як інші спиралися на лабораторну або клінічну перевірку, що також могло впливати на результати.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.