Агоністи рецепторів GLP-1 пов’язані з підвищеним ризиком гіпотензії у пацієнтів, які приймають ліки від артеріального тиску

Серед пацієнтів із попередньо наявною артеріальною гіпертензією, які приймають антигіпертензивні препарати, застосування агоністів рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1 RA / ГПП-1 РА) може бути пов’язане зі збільшенням частоти гіпотензивних епізодів.

Дизайн дослідження

Дослідники провели ретроспективне обсерваційне дослідження серед амбулаторних пацієнтів, яким призначали агоністи рецепторів GLP-1, зокрема семаглутид, тирзепатид та ліраглутид.

До вибірки увійшли 42 262 пацієнти віком від 18 років, які:

• приймали щонайменше два класи антигіпертензивних препаратів;
• мали задокументовані вимірювання артеріального тиску;
• розпочали терапію агоністами рецепторів GLP-1.

Пацієнтів оцінювали щодо наявності гіпотензивних епізодів через 6, 12 та 24 місяці після початку терапії GLP-1 RA. Окремо дослідники порівняли зміни артеріального тиску серед 54 682 пацієнтів, які отримували подібну антигіпертензивну терапію з призначенням GLP-1 RA або без нього.

Перегляньте запис:

Основні результати

Дослідники виявили, що частота гіпотензивних епізодів була значно вищою у пацієнтів, які розпочали лікування агоністами рецепторів GLP-1.

Частота гіпотензії зростала:

• з 8,7 % до 10,2 % через 6 місяців;
• з 13,6 % до 14,3 % через 12 місяців;
• з 17,7 % до 18,1 % через 24 місяці.

Найчастіше епізоди, пов’язані з гіпотензією, спостерігали у пацієнтів віком 65 років і старше, а також у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу.

Корекція антигіпертензивної терапії

Протягом періоду спостереження приблизно у 25 % пацієнтів було зменшено дозування антигіпертензивних препаратів або скорочено кількість призначених антигіпертензивних засобів.

На думку авторів дослідження, ці результати свідчать про необхідність уважного моніторингу артеріального тиску у пацієнтів із гіпертензією, які розпочинають терапію агоністами рецепторів GLP-1.

Клінічне значення

Старший автор дослідження наголосив, що частині таких епізодів можна запобігти за умови своєчасного розпізнавання ризику та корекції лікування.

Це особливо важливо для пацієнтів літнього віку, пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу та осіб, які приймають кілька антигіпертензивних препаратів одночасно.

Висновок

Отримані результати свідчать, що призначення агоністів рецепторів GLP-1 пацієнтам із попередньо наявною артеріальною гіпертензією потребує контролю артеріального тиску та перегляду антигіпертензивної терапії за  клінічними показаннями.Такий підхід може допомогти знизити ризик гіпотензивних епізодів і підвищити безпеку лікування.

ДЖЕРЕЛО: medicalxpress

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.